小孩子发烧40℃时，要解开过多衣物与包被以散热，用32-34℃温水擦颈部、腋窝、腹股沟等部位（婴儿擦手心、脚心，动作轻柔，出现不适停擦），贴退热贴辅助降温，让孩子多喝温水补充水分，新生儿发烧40℃忌酒精擦浴，有基础疾病孩子物理降温时密切观察反应，异常及时就医。
一、解开衣物与包被
小孩子发烧40℃时，首先要解开其过多的衣物与包被，这样能帮助身体散热，利于体温下降。因为穿着过厚会阻碍身体散热，影响降温效果。比如给孩子穿上宽松、轻薄的棉质衣物，让皮肤能更好地与外界进行热量交换。
二、温水擦浴
1.擦浴部位选择
可以选择孩子的颈部、腋窝、腹股沟等部位进行温水擦浴。这些部位有丰富的血管，通过温水擦浴能促进局部血液循环，帮助散热。水温一般控制在32-34℃，用毛巾蘸湿后轻轻擦拭这些部位，每个部位擦浴时间不宜过长，约3-5分钟。
对于婴儿，还可以擦手心、脚心等部位，但动作要轻柔。例如，用温水毛巾从手腕处向指尖方向擦拭手心，同样的方法擦拭脚心，通过这些部位的血管散热来降低体温。
2.注意事项
擦浴过程中要注意保暖，避免孩子着凉。如果孩子在擦浴过程中出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止擦浴。因为孩子发烧40℃时身体相对虚弱，着凉可能会加重病情。
三、使用退热贴
将退热贴贴在孩子的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温的作用。退热贴相对比较安全，对孩子的皮肤刺激性小。不过，退热贴的降温效果相对有限，可作为辅助的物理降温方法。
四、保证充足水分摄入
让孩子多喝一些温水，这样可以补充因发热而丢失的水分，同时也能促进尿液排出，通过尿液带走一部分热量。对于小婴儿，可以少量多次喂水，避免一次喂水过多引起呕吐等不适。充足的水分摄入有助于维持孩子身体的正常代谢，也有利于体温的控制。
特殊人群提示
对于新生儿发烧40℃的情况，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，物理降温时要更加谨慎。不能采用酒精擦浴的方法，因为新生儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应。对于有基础疾病的孩子，如患有心脏病等疾病的孩子发烧40℃时进行物理降温，要密切观察孩子的反应，若出现呼吸急促、面色异常等情况，应及时就医，因为基础疾病可能会在发热时受到影响，需要专业医生进一步评估和处理。
