小孩发烧时，优先采用非药物干预措施，如物理降温、补充水分、环境调整；当体温≥38.5℃且儿童出现明显不适，可在医生指导下使用退烧药，2个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可选用布洛芬，严禁使用阿司匹林。
一、退烧药的选择与禁忌：对乙酰氨基酚（扑热息痛）适用于2个月~12岁儿童，每次剂量按体重计算（10~15mg/kg），间隔4~6小时，24小时不超过4次；布洛芬适用于6个月~12岁儿童，每次剂量按体重计算（5~10mg/kg），间隔6~8小时，24小时不超过4次。严禁使用阿司匹林（包括复方阿司匹林），因可能引发Reye综合征，尤其在病毒感染（如水痘、流感）期间风险显著升高。
二、非药物干预措施：物理降温以温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）为主，水温32~34℃，避免酒精擦浴（可能导致皮肤吸收酒精、体温骤降）；减少衣物覆盖，保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%，避免过热或过冷环境；鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐（如ORS），预防脱水，婴幼儿可通过母乳或配方奶补充水分；持续高热时可使用退热贴辅助降温，但需注意皮肤过敏风险。
三、年龄相关禁忌与用药限制：2个月以下婴儿体温升高（≥38℃）需立即就医，禁用任何退烧药，因新生儿肝肾功能未成熟，药物代谢能力弱，易蓄积中毒；6个月以下儿童不建议使用复方感冒药（成分复杂，易含重复退热成分），避免自行使用成人药物（如成人剂型的布洛芬、对乙酰氨基酚），需按儿童专用剂型调整剂量，体重未达标准时可能导致剂量不足或过量。
四、特殊情况的就医指征：出现以下情况应立即就医，不可自行用药：持续高热（≥39℃超过3天，或≥40℃）且物理降温无效；伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹（尤其是出血性皮疹）；有癫痫、心脏病、哮喘等基础疾病；2个月~6岁儿童出现精神萎靡、拒食、尿量明显减少（脱水表现）；发烧伴随剧烈呕吐、腹泻（可能提示严重感染或电解质紊乱）。
五、用药安全核心原则：严格核对药品说明书，避免重复使用含相同成分的复方制剂（如同时服用对乙酰氨基酚滴剂和含该成分的感冒药）；用药前确认儿童过敏史，对乙酰氨基酚过敏者禁用；肝肾功能不全儿童需在医生指导下调整剂量，避免长期或过量使用；使用退烧药期间密切观察儿童精神状态，若出现持续嗜睡、烦躁不安、呕吐等异常反应，立即停药并就医。
