高血糖食疗的核心是通过控制碳水化合物总量、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、优化蛋白与脂肪结构，结合特殊人群需求制定个性化方案。需遵循“低GI、高纤维、适量优质蛋白、控糖限盐”原则，临床研究证实此类饮食可使糖化血红蛋白降低0.5%-1.0%，空腹血糖下降1.1-1.5mmol/L。
一、控制碳水化合物摄入
1. 总摄入量控制：每日碳水化合物供能占比40%-50%，优先选择全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面（白米、白面），每日全谷物摄入量建议30-50g（生重）。
2. 限制精制糖及高糖食物：避免甜饮料、糕点、蜂蜜等高糖食物，用天然甜味（如新鲜水果）替代添加糖，每日游离糖摄入量控制在25g以内。
二、选择低升糖指数食物
1. 蔬菜：以绿叶菜（菠菜、生菜）、菌菇类（香菇、金针菇）、十字花科（西兰花、菜花）为主，每日摄入量不少于500g，占餐盘1/2以上。
2. 水果：选择GI值<55的种类，如苹果（GI36）、梨（GI36）、蓝莓（GI53），每日200-350g，分2-3次食用，避免荔枝、芒果等高GI水果。
三、增加膳食纤维摄入
1. 可溶性膳食纤维：存在于豆类（黄豆、鹰嘴豆）、魔芋、果胶（苹果皮、柑橘）中，每日建议摄入10-15g，可延缓餐后血糖上升速度。
2. 不可溶性膳食纤维：存在于全谷物麸皮、芹菜、韭菜等中，每日建议摄入15-20g，促进肠道蠕动，预防便秘，辅助控制体重。
四、合理搭配优质蛋白与健康脂肪
1. 优质蛋白：优先选择鱼类（三文鱼、鳕鱼）、禽肉（去皮鸡胸肉）、豆制品（豆腐、豆干），占每日蛋白质总量的60%以上，每日摄入量1.0-1.2g/kg体重。
2. 健康脂肪：以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪为主，占每日脂肪供能的50%以上，避免动物内脏、黄油等饱和脂肪，坚果（核桃、杏仁）每日不超过20g。
五、特殊人群饮食调整
1. 老年糖尿病患者：选择软烂食物（如杂粮粥、蒸南瓜），采用少量多餐（每日5-6餐），避免过硬、过冷食物，预防低血糖。
2. 妊娠期高血糖人群：在营养师指导下调整总热量（每日增加300kcal），增加蔬菜、杂粮摄入，避免空腹食用水果，监测餐后2小时血糖。
3. 糖尿病肾病患者：低蛋白（0.8-1.0g/kg/d）、低盐（<5g/d）饮食，避免高钾食物（香蕉、橙子），优先选择乳清蛋白（如无糖酸奶）。
