小孩发烧不排尿需及时补充水分，可通过口服或静脉途径补水；监测体温并采取降温措施，38.5℃以下物理降温，38.5℃及以上遵医嘱用合适退热药物，新生儿等特殊情况有不同降温要求；还需及时就医评估，医生会进行体格检查及血常规、尿常规、肾功能等检查，小婴儿等特殊情况就医要更谨慎。
一、及时补充水分
原因：小孩发烧时身体水分流失较多，若不排尿可能是机体脱水的表现，及时补充水分有助于维持身体的体液平衡，促进肾脏正常灌注，从而利于排尿。对于能够进食进水的小孩，可适当多喝温开水，少量多次饮用，以保证足够的水分摄入。对于不能口服进水或进水困难的小孩，可能需要通过静脉途径补充液体，比如遵医嘱进行静脉补液，补充生理盐水等维持体液。
年龄及特殊情况考虑：婴儿的肾脏功能相对未完全发育成熟，发烧时更易出现脱水及排尿异常情况，需格外关注其水分补充情况；对于有基础疾病如肾脏疾病等的小孩，在补充水分时需谨慎评估，遵循专科医生的指导进行液体管理。
二、监测体温并采取降温措施
原因：发烧本身可能影响小孩的血液循环和肾脏功能，导致排尿减少，所以控制体温有助于改善肾脏的血流灌注，进而可能促进排尿。
具体措施：如果小孩体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温；若体温达到38.5℃及以上，可在医生指导下选用合适的儿童退热药物，如对乙酰氨基酚等（需注意严格按照儿童用药剂量相关要求，低龄儿童使用需特别谨慎，避免错误用药），但要优先考虑非药物降温等安全方式。
年龄及特殊情况考虑：新生儿体温调节中枢发育不完善，发烧时不宜采用酒精擦拭等可能导致不良后果的降温方式，物理降温是更安全的选择；对于有惊厥史的小孩，降温需更加积极稳妥，避免体温过高诱发惊厥发作，同时在选择降温药物时要充分评估其可能存在的风险。
三、及时就医评估
原因：小孩发烧不排尿可能是一些严重疾病的表现，如泌尿系统感染、肾脏病变等，需要及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。
就医检查项目：医生通常会进行详细的体格检查，同时可能会建议进行血常规、尿常规、肾功能等相关检查，以了解小孩的感染情况、尿液成分以及肾脏功能等状况。
年龄及特殊情况考虑：对于小婴儿，由于其表达能力有限，病情变化可能较快，一旦出现发烧不排尿的情况更要尽快就医，且在就医过程中要注意保暖等护理，避免因环境温度变化加重病情；对于有先天性泌尿系统结构异常等病史的小孩，出现发烧不排尿时需高度重视，及时就医并向医生详细告知既往病史，以便医生准确判断病情。
