孩子发烧时，家长应首先评估体温及精神状态，优先采用非药物干预措施，合理选择药物，密切观察病情变化，必要时及时就医。
一、判断发烧程度及原因
1. 体温测量标准：婴儿腋下体温正常范围36～37.2℃，儿童36～37℃，耳温比腋温高0.3～0.5℃，额温受环境影响大，准确性较低。发烧分级：低热（37.3～38℃）、中热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、超高热（≥41℃）。
2. 常见原因：病毒感染（如普通感冒、流感）占儿童发烧的60%～80%，细菌感染（如肺炎、中耳炎）需结合其他症状判断，疫苗接种后1～2天内可能出现低热（持续＜24小时），环境过热或包裹过紧也可导致体温升高。
二、非药物干预措施
1. 物理降温：温水擦浴（水温32～34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10～15分钟），减少衣物（穿宽松透气衣物，避免捂汗），环境温度控制在22～26℃，湿度50%～60%，避免冷风直吹。
2. 补充水分：少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释的果汁，预防脱水，婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养频率。
3. 避免酒精擦浴、冰敷等刺激性方法，此类措施可能导致体温骤降或局部冻伤，加重不适。
三、药物使用原则
1. 用药时机：腋温≥38.5℃或因发烧明显不适（如精神差、哭闹不止）时使用，优先选择单一成分退烧药，避免复方制剂。
2. 药物选择：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童，每次10～15mg/kg，间隔4～6小时），布洛芬（适用于6月龄以上儿童，每次5～10mg/kg，间隔6～8小时），2月龄以下禁用任何退烧药，6月龄以下用对乙酰氨基酚需遵医嘱。
3. 避免重复用药：不自行叠加使用不同退烧药或含退热成分的复方感冒药，需核对成分表。
四、特殊人群处理
1. 新生儿（＜28天）：体温≥38℃或≤36℃时需立即就医，因新生儿免疫系统不完善，感染易快速进展，不可自行用药。
2. 婴幼儿（1～3岁）：若出现热性惊厥（表现为双眼上翻、四肢强直、牙关紧闭），应保持侧卧、清理口腔分泌物，记录发作时长，事后24小时内就医，发作期间避免强行按压肢体。
3. 有基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘、癫痫等，发烧时需提前咨询医生，监测体温变化，避免体温波动诱发病情加重。
五、需立即就医的情况
1. 持续高热（腋温≥39℃超过24小时）或反复发烧超过3天。
2. 精神状态差（嗜睡、烦躁不安、意识模糊）、拒食、尿量明显减少（提示脱水）。
3. 伴随皮疹、呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐、颈部僵硬等症状。
4. 3月龄以下婴儿任何发热均需就医，低龄儿童发烧超过2天且无缓解趋势时也应及时就诊。
