宝宝被诊断为疱疹性咽峡炎且持续高烧40℃达三天，需立即采取退烧与护理措施，优先通过非药物干预降低体温，同时密切观察精神状态与脱水迹象，必要时就医排查并发症。可在2月龄以上使用对乙酰氨基酚（适用于6月龄以上）或布洛芬按需退烧，避免给低龄婴儿使用复方退烧药物及阿司匹林。
一、高烧缓解措施
1. 退烧药使用规范：2月龄以上婴儿可按说明书使用对乙酰氨基酚（每次剂量10~15mg/kg），6月龄以上可交替使用布洛芬（每次剂量5~10mg/kg），两种药物间隔4~6小时，避免重复使用含相同成分的复方药物。禁止给2月龄以下婴儿使用退烧药，2~6月龄婴儿仅推荐对乙酰氨基酚，且不可同时使用其他含该成分的药物。
2. 非药物干预优先：若孩子精神状态尚可，优先采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物、降低室内温度（22~24℃）等物理降温，避免酒精擦身或冰敷，防止体温骤降或局部冻伤。
二、日常护理要点
1. 水分补充：少量多次饮用母乳、配方奶或温水，每次10~20ml，间隔15~30分钟，避免脱水。若孩子拒食，可用冰格冷冻母乳或配方奶制成冰棒，缓慢含服缓解咽痛。
2. 口腔护理：用生理盐水或淡盐水（浓度0.9%）以棉签蘸取后轻擦溃疡面，每日2~3次，缓解疼痛；避免使用含薄荷、酒精的漱口水或喷雾，可能加重刺激。
3. 环境调节：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器时每日换水，避免霉菌滋生；衣物选择纯棉轻薄材质，以孩子颈部温热无汗为度，避免捂汗。
三、并发症风险识别
1. 脱水迹象：尿量＞4小时无尿、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪，需立即增加水分摄入，若无效（如连续2小时无法进食进水）需就医。
2. 细菌感染：持续高热且退烧药效果差，伴随扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大、咽部出现脓性分泌物，需就医排查并考虑抗生素治疗。
3. 神经系统症状：出现抽搐、持续呕吐、精神萎靡或烦躁不安，提示可能合并中枢神经系统受累，需紧急就医。
四、特殊人群注意事项
1. 2月龄以下婴儿：禁止自行用药，若体温＞38℃或精神差，立即就医，避免脱水或败血症风险。
2. 3岁以下幼儿：高热时每15~30分钟监测体温，家中备体温计，发作时保持侧卧清理口腔分泌物，记录发作时长与症状，必要时提前联系儿科医生。
3. 基础疾病患儿：有心脏病、哮喘等基础疾病者，需提前沟通医生，增加体温监测频率，避免高热诱发基础病加重。
五、家庭隔离与预防
1. 隔离措施：孩子需与其他儿童分开居住，直至疱疹消退后7天，避免接触幼儿园、学校等集体场所。
2. 卫生习惯：家长接触孩子前后必须用肥皂洗手20秒以上，孩子玩具、餐具每日煮沸消毒15分钟，避免共用物品。
3. 避免不当护理：不使用含利多卡因的口腔喷雾（可能导致吞咽困难），不强行喂食固体食物，以凉性流质食物为主。
