小儿感冒发烧流鼻涕多为病毒感染引发的上呼吸道炎症，典型症状包括鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、低热至中度发热，多数可通过非药物护理缓解，严重症状或持续不适应及时就医。
一、原因分析
1. 病毒感染为主：鼻病毒、流感病毒、腺病毒等是主要病原体，病毒侵袭鼻腔黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，出现鼻塞流涕；病毒血症刺激体温调节中枢，引发发热。
2. 少数合并细菌感染：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染占比＜10%，多表现为脓涕持续超过10天、高热不退或全身症状加重。
二、症状特点与分级
1. 典型症状：初期为清涕，1~2天后可能变黏稠或微黄（黏膜修复过程中分泌物增多）；发热多为低热至中度发热（37.3~39℃），流感病毒感染可出现高热（39~40℃）；鼻塞导致婴幼儿吃奶/进食困难、睡眠不安稳，年长儿可能伴轻微咳嗽。
2. 症状分级：轻度表现为轻微鼻塞流涕，体温＜38.5℃，精神食欲正常；中度表现为发热38.5~39℃，鼻塞明显影响睡眠，流涕频繁但无脓涕；重度表现为高热持续（＞39℃）、精神萎靡、拒食、呼吸急促（＞40次/分）、脓涕超过3天，提示需干预。
三、非药物干预核心措施
1. 发热管理：体温＜38.5℃优先物理降温，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物（避免捂汗），室内温度保持22~26℃、湿度50%~60%；体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），严格按年龄体重计算剂量，避免重复用药。
2. 鼻塞流涕缓解：生理盐水滴鼻/喷鼻（每次1~2滴/喷，每日3~4次），软化分泌物后用球形吸鼻器轻柔清理鼻腔（婴幼儿），避免损伤黏膜；鼻塞严重时睡前1小时喷鼻，抬高上半身15°~30°睡眠，减轻夜间鼻塞。
3. 基础护理：少量多次饮用温水或口服补液盐（脱水时），避免生冷、辛辣食物；保证每日睡眠10~14小时，清淡饮食（如粥、烂面条），补充维生素C（如鲜橙汁、猕猴桃）。
四、药物使用规范
1. 退烧药物：仅推荐对乙酰氨基酚（2月龄+）和布洛芬（6月龄+），禁止使用成人复方退烧药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分），不建议2岁以下儿童使用复方感冒药（如氨酚黄那敏类）。
2. 抗生素使用：仅用于明确细菌感染（如脓涕超过10天、血常规提示细菌感染），普通感冒无需使用，避免滥用导致耐药性。
3. 特殊用药禁忌：＜6月龄婴儿禁用含可待因、伪麻黄碱的药物；有哮喘、肝肾功能异常的儿童需提前咨询医生调整用药。
五、特殊人群护理与就医指征
1. 特殊人群注意事项：＜6月龄婴儿免疫系统未发育完全，发热（≥38℃）或拒食、呼吸急促（＞50次/分）时立即就医，禁用阿司匹林（Reye综合征风险）；有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）需记录体温变化，出现喘息、发绀时紧急就医。
2. 需紧急就医情况：持续高热（＞39℃，药物干预无效）、精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促（＞40次/分）、拒食/尿量减少（脱水）、皮疹或剧烈呕吐等异常表现。
