睡眠障碍主要分为五大类：失眠障碍、嗜睡障碍、睡眠-觉醒节律障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍。
一、失眠障碍
1. 入睡困难型：表现为躺卧30分钟以上难以进入睡眠状态，常见于工作压力大、睡前接触电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）等情况，青少年因学业压力、成人因职业竞争等因素发生率较高。
2. 睡眠维持困难型：夜间频繁醒来（≥2次）且醒来后难以再次入睡，多与慢性疼痛（如腰椎间盘突出症）、慢性焦虑或环境因素（如卧室噪音）相关，老年人群因褪黑素分泌减少更易出现。
3. 早醒型：凌晨提前觉醒（比常规起床时间早≥2小时）且无法重返睡眠，常伴随情绪低落、兴趣减退，与抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病相关，女性更年期因激素波动发生率升高。
二、嗜睡障碍
1. 发作性睡病：白天出现不可抗拒的短暂睡眠发作（每次持续数分钟），伴随猝倒症（情绪激动时突发肌肉无力）、睡眠瘫痪（意识清醒但肢体无法活动），与下丘脑分泌素（食欲素）缺乏相关，青少年男性发病率是女性的1.5倍。
2. 特发性过度嗜睡：白天持续困倦，无猝倒症等症状，可能与家族遗传、多基因变异（如HCRTR2基因）或神经递质失衡（5-羟色胺、多巴胺代谢异常）有关，长期从事轮班工作者风险增加。
3. 睡眠呼吸暂停综合征（含阻塞性/中枢性）：睡眠中反复出现呼吸暂停（≥10秒/次）或低通气，导致夜间缺氧、频繁觉醒，成人男性肥胖（BMI≥28）者发生率为正常人群的3-4倍，老年人群因上呼吸道肌肉松弛风险显著升高。
三、睡眠-觉醒节律障碍
1. 昼夜节律紊乱型：如延迟睡眠相位综合征（晚睡强迫症），入睡和觉醒时间持续晚于社会常规（如凌晨2-3点入睡，中午12点起床），青少年因社交活动、学业压力及遗传因素（生物钟基因PER3短等位基因）高发；提前睡眠相位综合征表现为凌晨早睡、上午早醒，家族性发病倾向明显。
2. 非24小时睡眠-觉醒障碍：因生物钟与环境时间严重错位导致，多见于盲人（视网膜感光功能丧失）或神经系统疾病（如脑损伤、精神分裂症）患者，长期作息紊乱者可诱发此症。
四、异态睡眠
1. 睡行症（梦游）：睡眠中起身进行简单活动（如行走、穿衣），意识模糊且事后无记忆，多见于5-12岁儿童（发生率约15%），成人则多与创伤后应激障碍、睡眠剥夺或药物（如苯二氮类）依赖相关。
2. 睡惊症（夜惊）：突然惊叫、哭喊，伴随惊恐表情和自主神经兴奋（如瞳孔散大、呼吸急促），多见于4-7岁儿童（偶发无需干预），频繁发作（每月≥1次）需排查癫痫、发热性疾病或焦虑障碍。
3. 梦魇障碍：睡眠中反复被噩梦惊醒（如坠崖、被追逐），清晰回忆梦境内容，多见于青少年（发生率约10%）、女性（因激素波动）及创伤后应激障碍患者，长期噩梦者需警惕抑郁、双相情感障碍等精神疾病。
五、睡眠相关运动障碍
1. 周期性肢体运动障碍：睡眠中周期性出现下肢不自主屈伸（每20-40秒一次），伴随肌紧张，导致睡眠片段化，多见于老年人群（50岁以上患病率约10%），与帕金森病、肾功能衰竭等慢性疾病相关。
2. 不宁腿综合征：静息时腿部出现蚁走感、麻木感，活动后缓解，夜间加重，女性孕期（因铁储备消耗）和缺铁性贫血患者发生率显著升高，肾功能不全者因尿毒症毒素蓄积诱发此症。
