宝宝发烧牙龈红肿时，需观察体温、牙龈红肿情况及精神食欲等；家庭护理要注意口腔清洁和物理降温；出现高烧不退、持续发烧超3天、精神差等情况或牙龈红肿持续加重等要及时就医；可能病因有局部感染或全身性疾病局部表现，家长要密切观察、适当护理，情况无改善或加重及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测
对于宝宝发烧，要密切关注体温变化。不同年龄宝宝正常体温范围略有不同，一般来说，婴儿直肠温度36.6-37.8℃，口腔温度36.3-37.2℃，腋下温度36-37℃。如果宝宝腋下温度≥37.5℃，或直肠温度≥38℃可视为发热。当宝宝发烧牙龈红肿时，更要频繁测量体温，以便及时发现体温的异常波动情况。
同时观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝虽然发烧但精神尚可，能正常吃奶或进食，可能病情相对较轻；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安、拒绝进食等，需及时就医。
2.牙龈红肿情况观察
观察牙龈红肿的范围、程度，是否有溃疡、出血等情况。了解牙龈红肿是局限于某一部位还是广泛累及，这有助于初步判断病因，比如是局部的炎症还是全身性疾病引起的牙龈表现。
二、家庭护理措施
1.口腔清洁
保持口腔清洁是很重要的。可以用干净的纱布或棉签蘸取温水轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜。一般在宝宝进食后进行，这样可以清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生，缓解牙龈红肿带来的不适。但擦拭时要注意动作轻柔，避免损伤宝宝的牙龈。对于较小的婴儿，还可以在喂奶后喂少量温水，起到冲洗口腔的作用。
2.物理降温（针对发烧）
当宝宝发烧时，如果体温不是很高，比如腋下温度在38.5℃以下，可以采用物理降温方法。例如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意水温适宜，一般在32-34℃左右，每次擦拭时间不宜过长，每个部位擦拭3-5分钟即可。另外，也可以给宝宝适当减少衣物和被褥，帮助散热，但要注意避免宝宝着凉。
三、及时就医的情况
1.发烧相关情况
如果宝宝发烧体温较高，腋下温度≥38.5℃，或持续发烧超过3天，或者体温虽然没有达到38.5℃，但伴有精神差、呕吐、抽搐等症状时，需要及时就医。因为持续高烧可能会对宝宝的脑部等重要器官产生不良影响，而精神差、呕吐、抽搐等症状可能提示存在更严重的感染或其他疾病。
2.牙龈红肿相关情况
如果牙龈红肿情况持续加重，出现牙龈大量出血、溃疡面积扩大、宝宝因牙龈疼痛明显而拒食情况无缓解，或者伴有面部肿胀、发热持续不退且体温越来越高等情况，也需要尽快就医。因为这些情况可能提示牙龈部位有较严重的感染，如牙周脓肿等，需要医生进行专业的处理。
四、可能的病因及初步分析
1.局部感染因素
宝宝发烧牙龈红肿很可能是局部口腔感染引起。比如口腔卫生不良，奶渍等残留导致细菌滋生，引发牙龈炎。由于宝宝口腔自洁能力较差，在出牙期也容易出现牙龈局部的炎症反应，出牙时牙龈可能会有红肿、不适，同时可能伴有低热等表现。
2.全身性疾病的局部表现
某些全身性疾病也可能表现为牙龈红肿伴发烧，例如川崎病，除了牙龈红肿、发烧外，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现；还有可能是病毒感染性疾病，如疱疹性龈口炎，由单纯疱疹病毒引起，除了牙龈红肿、发烧外，口腔内还会出现疱疹等表现。但这些全身性疾病相对来说在宝宝中相对少见，但也需要警惕。
总之，当宝宝出现发烧牙龈红肿情况时，家长要密切观察，采取适当的家庭护理措施，若情况无改善或加重需及时就医，由医生进行进一步的诊断和治疗。
