男性脱发受多种因素影响，遗传因素使毛囊对雄性激素敏感致萎缩脱发，雄性激素水平异常包括过高及生活方式影响可致脱发，内分泌疾病如甲状腺功能减退症、垂体瘤会引发脱发，营养不良因营养物质缺乏及年龄生活方式关联导致脱发，某些系统性疾病如红斑狼疮、银屑病会引起脱发，还有药物副作用也可能导致脱发且存在个体差异。
年龄与性别影响：在男性中，从青春期开始，随着雄性激素分泌逐渐增加，遗传易感的个体就可能逐渐出现脱发表现，男性相较于女性更容易受到遗传因素导致的脱发影响，因为女性体内的雌激素等激素环境相对更有利于维持毛发的生长状态。
雄性激素水平异常
具体情况：体内雄性激素水平过高是导致男性脱发的重要原因之一。当雄性激素分泌过多时，会在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会使毛囊微小化，缩短毛发的生长周期，使得头发逐渐变得稀疏、细软，最终脱落。例如，一些患有先天性肾上腺皮质增生症等疾病的男性，由于体内雄性激素合成异常增多，往往会较早出现严重的脱发症状。
生活方式影响：不良的生活方式可能会进一步影响雄性激素水平，从而加重脱发。长期的精神压力过大、熬夜等都会干扰内分泌系统，导致雄性激素分泌失衡。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，使得雄性激素相关代谢出现紊乱，增加脱发的风险。
内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素对毛发的生长、代谢起着重要的调节作用。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛发的生长周期，导致毛发脱落增加，且头发变得干燥、无光泽。研究显示，约有20%-30%的甲状腺功能减退症患者会出现脱发症状，通过治疗纠正甲状腺功能后，部分患者的脱发情况可以得到改善。
垂体瘤：垂体瘤可能会影响垂体的正常功能，导致激素分泌异常。如果垂体瘤影响了促肾上腺皮质激素等激素的分泌，可能会间接影响雄性激素等的水平，从而引发脱发。例如，垂体瘤患者可能会出现内分泌紊乱相关的一系列症状，其中脱发是较为常见的表现之一，需要通过影像学检查等明确垂体瘤的情况并进行相应治疗。
营养不良
营养物质缺乏：缺乏某些重要的营养物质会导致头发健康受到影响，进而引起脱发。例如，缺乏蛋白质时，头发的主要组成成分角蛋白合成不足，会使头发变得脆弱、易断裂、脱落；缺乏维生素B族，尤其是维生素B7（生物素），会影响毛发的正常生长周期，导致脱发；缺乏铁元素时，会影响血红蛋白的合成，导致毛囊营养供应不足，从而引发脱发。
年龄与生活方式关联：年轻人如果存在挑食、节食等不良饮食习惯，容易出现营养不良性脱发。比如一些为了减肥而过度节食的男性，很可能会因为营养摄入不均衡而导致头发缺乏必要的营养支持，出现脱发问题。而随着年龄增长，人体的消化吸收功能可能会有所下降，也可能导致营养物质吸收不足，增加脱发的风险。
某些系统性疾病
红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及头发毛囊时，会引起脱发。患者的头皮可能会出现红斑、鳞屑等症状，同时伴有头发脱落。研究表明，约40%-70%的红斑狼疮患者会出现脱发表现，其脱发机制与自身免疫反应攻击毛囊相关结构有关。
银屑病：银屑病累及头皮时，也可能导致脱发。银屑病会引起头皮局部的炎症反应，炎症会影响毛囊的正常功能，导致毛发生长受到抑制，出现脱发情况。而且银屑病的病情活动程度与脱发的严重程度可能存在一定关联，病情控制不佳时脱发可能会加重。
药物副作用
常见药物：某些药物在治疗过程中可能会产生脱发的副作用。例如，一些化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常的毛囊细胞产生毒性作用，导致脱发，这在肿瘤患者化疗期间较为常见；一些用于治疗前列腺增生的5α-还原酶抑制剂，虽然主要用于治疗前列腺疾病，但也可能引起部分患者出现脱发的不良反应。
个体差异：不同个体对药物的反应存在差异，即使使用相同的药物，有些男性可能更容易出现脱发的副作用。这与个体的基因差异、身体的代谢情况等多种因素有关。在使用可能导致脱发副作用的药物时，患者需要密切关注自身头发的变化情况，如果脱发严重应及时与医生沟通，考虑是否调整治疗方案。
