测量体温有腋下、口腔、直肠三种方法,各有操作步骤和正常范围,超过正常范围上限为发烧,体温会受因素波动,不同人群发烧有特点及注意事项,儿童易波动且易现并发症需密切观察,成人要区分感染性与非感染性发烧,老年人需警惕,发烧时应依情况处理。
一、测量体温的方法
(一)腋下测温法
1.操作步骤:首先将体温计的水银端甩到35℃以下,然后将体温计放在腋窝深处,紧贴皮肤,用上臂将体温计夹紧,保持5-10分钟后取出读数。
2.正常范围:腋下测温的正常体温范围一般是36℃-37℃。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,可能会比成人略高0.1-0.2℃。
(二)口腔测温法
1.操作步骤:先将体温计消毒并擦干,然后让被测者将体温计含在舌下,紧闭嘴巴,不要用牙齿咬,也不要说话,3分钟后取出读数。
2.正常范围:口腔测温的正常体温范围是36.3℃-37.2℃。但对于儿童来说,口腔测温可能不太方便,尤其是年龄较小的儿童,容易出现咬碎体温计的危险,所以一般不推荐儿童使用口腔测温法。
(三)直肠测温法
1.操作步骤:让被测者采取侧卧或俯卧位,将体温计的润滑端轻轻插入肛门1-2厘米,3分钟后取出读数。
2.正常范围:直肠测温的正常体温范围是36.5℃-37.7℃。直肠测温相对比较准确,但对于儿童来说,操作时要非常轻柔,避免损伤直肠黏膜。一般适用于婴幼儿,尤其是那些不能配合腋下或口腔测温的婴幼儿。
二、判断发烧的标准
一般来说,当通过上述方法测量的体温超过正常范围的上限时,就可以判断为发烧。例如,腋下体温超过37℃,口腔体温超过37.2℃,直肠体温超过37.7℃,就可以认为是发烧了。不过,体温也会受到一些因素的影响而出现波动,比如儿童在剧烈运动后、进食后、哭闹后,体温可能会暂时升高0.3-0.5℃,但通常不会超过正常范围太多,而且休息一段时间后体温会恢复正常。如果体温持续升高,或者伴有其他不适症状,如咳嗽、流涕、精神萎靡等,就更需要引起重视,及时就医。
三、不同人群发烧的特点及注意事项
(一)儿童
儿童的体温调节功能不稳定,发烧时可能会出现体温波动较大的情况。而且儿童发烧时更容易出现惊厥等并发症,所以当儿童发烧时,要密切观察体温变化。如果是婴幼儿发烧,除了测量体温外,还要注意观察其精神状态、食欲等情况。如果儿童体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可以先采取物理降温的方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。如果体温超过38.5℃,且精神状态不佳,应及时就医。
(二)成人
成人发烧时,要注意区分是感染性发烧还是非感染性发烧。感染性发烧常见于细菌、病毒等病原体感染引起的疾病,如感冒、肺炎等;非感染性发烧可能与自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。成人发烧时,如果体温在38℃以下,没有明显不适,可以先观察,多休息、多喝水。如果体温超过38.5℃,伴有明显的头痛、肌肉酸痛等不适,可以适当服用退烧药,但要注意按照药物说明书使用,避免过量服用。
(三)老年人
老年人发烧时要特别警惕,因为老年人的机体抵抗力较弱,发烧可能提示较为严重的疾病。老年人发烧时,体温升高可能不明显,但身体的不适症状可能较为突出,如精神萎靡、食欲不振等。而且老年人往往合并有多种基础疾病,发烧可能会加重基础疾病的病情。所以老年人发烧时应及时就医,进行详细的检查,明确发烧的原因,并进行针对性的治疗。