格林巴利综合征有运动障碍表现为肢体无力从下肢渐向上发展、腱反射减退或消失，感觉障碍有感觉异常呈手套袜套样分布、感觉减退，脑神经受累可见面神经麻痹致面肌无力、舌咽迷走神经受累致吞咽困难等，自主神经功能障碍有心血管系统心动过速等、血压异常、出汗异常，呼吸功能障碍累及呼吸肌时致呼吸费力等严重可致呼吸衰竭。
一、运动障碍
1.肢体无力
通常从下肢开始，逐渐向上发展，可在数小时至数周内达到高峰。成年患者中，约70%-75%的患者会出现肢体对称性迟缓性肌无力，一般下肢症状先于上肢。例如，患者可能首先感觉双下肢无力，走路费力，随后逐渐累及双上肢，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。儿童患者的肢体无力表现可能与成年患者相似，但由于儿童表述能力有限，可能需要更仔细的观察，如观察其爬行、站立、行走等运动能力的变化。
肌力减退的程度可从轻度无力到完全瘫痪不等，常见的肌力分级可参考医学常用的0-5级分级法，患者可能处于2-4级之间。
2.腱反射减退或消失
几乎所有患者都会出现腱反射减退或消失的情况，这是格林巴利综合征较为特征性的表现之一。在检查时，膝腱反射、跟腱反射等通常难以引出。对于儿童患者，由于神经系统发育尚未完全成熟，腱反射本身可能相对较弱，但格林巴利综合征导致的腱反射减退会更为明显，与正常儿童的腱反射情况有显著差异。
二、感觉障碍
1.感觉异常
患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，这种感觉异常可先于运动症状出现，也可与运动症状同时出现。感觉异常的部位多为四肢远端，呈手套、袜套样分布。例如，患者会感觉双脚像戴了手套或袜子一样有异样的感觉，这种感觉异常在夜间可能会更加明显，影响患者的睡眠。对于儿童患者，由于其可能无法准确描述感觉异常的具体感受，家长可能会观察到孩子出现烦躁不安、对肢体触碰反应异常等情况。
2.感觉减退
随着病情进展，可能会出现不同程度的感觉减退。感觉减退的范围和程度与感觉异常的部位和严重程度相关，同样呈手套、袜套样分布。通过神经电生理检查等方法可以更精确地检测出感觉减退的程度和范围。
三、脑神经受累
1.面神经受累
约30%的患者会出现面神经麻痹，表现为双侧或单侧面部肌肉无力，出现口角歪斜、闭眼不全等症状。儿童患者发生面神经麻痹时，由于面部肌肉相对稚嫩，可能会影响其面部表情，如无法正常做出微笑、皱眉等动作，同时可能会影响进食，导致流口水等情况。
2.舌咽、迷走神经受累
可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。这是因为舌咽神经和迷走神经受损，影响了吞咽和发音相关的肌肉运动。对于成年患者，吞咽困难可能会导致营养不良等问题，需要密切关注其饮食情况；对于儿童患者，吞咽困难可能会影响营养摄入，阻碍其正常生长发育，需要及时采取措施保证营养供应，如考虑鼻饲等方式。
四、自主神经功能障碍
1.心血管系统表现
可出现心动过速、心律失常等情况。心动过速较为常见，心率可能会超过100次/分钟。心律失常的类型多样，如早搏等。这种心血管系统的自主神经功能障碍与神经病变影响了心脏的自主神经调节有关。对于成年患者，需要密切监测心率和心律情况，儿童患者由于心脏功能相对脆弱，更需要谨慎观察，如发现心率异常增快或出现心律不齐等情况，应及时就医。
2.血压异常
部分患者会出现血压波动，可表现为血压升高或降低。血压的不稳定与自主神经对血管的调节功能紊乱有关。成年患者在血压波动时可能会出现头晕等不适症状，儿童患者由于神经系统对血压变化的代偿能力相对较弱，血压波动可能会对其脑供血等产生影响，需要密切关注血压变化并采取相应的稳定血压措施。
3.出汗异常
可出现多汗或无汗的情况，多汗多发生在四肢，无汗则相对较少见。出汗异常与自主神经调节汗腺分泌的功能失调有关。例如，患者可能会出现一侧肢体多汗，另一侧肢体无汗的情况，这种情况在夜间或运动后可能会更加明显。对于儿童患者，出汗异常可能会影响其皮肤的舒适度和体温调节，需要注意保持皮肤清洁干燥，避免出现皮肤问题。
五、呼吸功能障碍
当病情累及呼吸肌时，患者会出现呼吸费力、呼吸频率改变、潮气量减少等情况，严重时可导致呼吸衰竭。呼吸肌受累多见于病情较重的患者，此时需要及时进行呼吸支持治疗，如使用呼吸机等。儿童患者由于呼吸肌力量相对较弱，呼吸功能障碍可能会更快地进展为严重的呼吸问题，需要更加严密地监测呼吸状况，一旦出现呼吸异常，应立即采取积极的救治措施。
