小孩格林巴利综合征是怎么回事

发布于  2024-10-24

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格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要影响外周神经,导致运动、感觉和自主神经功能障碍。诊断主要基于临床症状、神经电生理检查和脑脊液分析。治疗方法包括免疫球蛋白、血浆置换和支持治疗。大多数患者预后良好,但可能会有后遗症。

格林巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可发病,但以男性青壮年为多见。

格林巴利综合征的病因尚不明确,可能与感染、免疫反应等有关。其主要临床表现为:

1.运动障碍:多数患者从下肢无力开始,逐渐向上发展,可出现四肢对称性弛缓性瘫痪,严重者可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。

2.感觉障碍:四肢远端感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,也可出现感觉减退或消失。

3.自主神经功能障碍:出汗异常、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、心动过速、体位性低血压、括约肌功能障碍等。

4.颅神经麻痹:以双侧周围性面瘫最常见,其次为延髓麻痹。

格林巴利综合征的诊断主要依靠临床症状、体征及相关检查。肌电图检查可发现神经源性损害,脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离。

格林巴利综合征的治疗主要包括:

1.支持治疗:保持呼吸道通畅,预防肺部感染,给予营养支持等。

2.免疫球蛋白治疗:可减轻症状,缩短病程。

3.血浆置换:可清除血浆中的抗体和免疫复合物。

4.病因治疗:针对病因进行治疗,如感染引起者给予抗感染治疗。

格林巴利综合征预后较好,多数患者可完全恢复,但部分患者可遗留肢体无力、感觉异常等后遗症。

对于格林巴利综合征患者,应注意休息,避免劳累,保持呼吸道通畅,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。同时,应密切观察病情变化,及时发现并发症并进行处理。

需要注意的是,格林巴利综合征的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现类似症状,应及时就医,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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格林巴利综合征
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,属于自身免疫性疾病,是免疫反应引起的急性炎症性周围神经病。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
拉肚子会引起格林巴利综合征复发吗
拉肚子可能会引起格林巴利综合征复发。 拉肚子可能会引起格林巴利综合征复发。 格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要影响外周神经系统。拉肚子(腹泻)可能是某些感染或其他健康问题的症状,这些因素可能触发自身免疫反应,导致格林巴利综合征的复发或恶化。 具体来说,以下情况可能与拉肚子相关: 感染:某些肠道感染,如细菌、病毒或寄生虫感染,可能引发免疫反应,攻击周围神经。 免疫失调:个体本身存在免疫失调问题,如免疫系统过度活跃或异常的免疫反应,可能使身体更容易攻击自身神经组织。 药物:某些药物,特别是抗生素和化疗药物,可能干扰免疫系统功能,增加发生格林巴利综合征的风险。 需要注意的是,不是所有拉肚子的情况都会导致格林巴利综合征复发,而且复发的风险因人而异。对于已经患有格林巴利综合征的患者,医生通常会建议采取以下措施来预防复发: 控制感染:及时治疗任何感染,包括肠道感染。 注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 避免诱因:避免接触已知的过敏原或其他可能触发免疫反应的物质。 定期随访:按照医生的建议进行定期随访和检查,以便早期发现并处理任何潜在的问题。 如果患者在拉肚子后出现新的神经症状或原有症状加重,应及时就医,进行评估和治疗。医生可能会进行详细的神经系统检查、血液检查等,以确定是否与格林巴利综合征复发有关,并制定相应的治疗方案。 此外,对于普通人来说,保持良好的肠道健康和整体健康也很重要。以下是一些建议: 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 保持充足的水分摄入,防止脱水。 均衡饮食,摄入富含营养的食物。 加强锻炼,增强免疫力。 如果对拉肚子或其他健康问题有疑虑,最好咨询医生或医疗专业人士的建议。他们可以根据具体情况提供个性化的指导和建议。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童格林巴利综合征复发吗
儿童格林巴利综合征(GBS)可能复发,增加复发风险的因素包括病情严重程度、免疫功能异常、感染和遗传因素。医生会采取治疗和管理措施来降低复发风险,定期随访也很重要。 儿童格林巴利综合征(GBS)是一种自身免疫性疾病,可能会复发。 GBS是一种急性起病,主要影响外周神经系统的疾病。大多数儿童患者在感染病毒或细菌后出现四肢对称性无力,可伴有感觉异常和自主神经功能障碍。GBS的复发风险因人而异,一些儿童可能在初次发作后几年内复发,而另一些儿童可能不会复发。 以下是一些可能增加GBS复发风险的因素: 初次发作时的病情严重程度:如果初次发作时病情严重,如出现呼吸肌麻痹,复发的风险可能会增加。 免疫功能异常:某些免疫功能异常,如免疫缺陷病或自身免疫性疾病,可能增加GBS复发的风险。 感染:再次感染病毒或细菌可能触发GBS的复发。 遗传因素:某些基因突变或家族遗传因素可能与GBS的复发有关。 为了降低GBS复发的风险,医生可能会采取以下措施: 治疗原发病:积极治疗感染等原发病,以减少复发的机会。 免疫调节治疗:根据病情,可能会使用免疫球蛋白或免疫抑制剂等药物进行免疫调节治疗。 定期随访:儿童需要定期进行神经科随访,以便及时发现和处理任何复发的迹象。 需要注意的是,虽然GBS可能会复发,但大多数儿童患者经过适当的治疗和管理,预后良好。如果您的孩子曾经患过GBS或有任何疑问,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。 关键信息:儿童格林巴利综合征可能复发,增加复发风险的因素包括病情严重程度、免疫功能异常、感染和遗传因素。医生会采取治疗和管理措施来降低复发风险,定期随访也很重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
格林巴利综合征肌肉萎缩能恢复吗
格林巴利综合征肌肉萎缩的恢复情况取决于具体病情和治疗情况,一般包括轻度肌肉萎缩可逐渐恢复,中度至重度肌肉萎缩恢复较困难,部分患者无法完全恢复。早期诊断和积极治疗、康复训练及护理对恢复非常重要。 格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,主要影响外周神经,导致肌肉无力和萎缩。对于格林巴利综合征肌肉萎缩的恢复情况,需要根据具体病情和治疗情况来评估。 一般来说,格林巴利综合征肌肉萎缩的恢复情况如下: 1.轻度肌肉萎缩:如果肌肉萎缩较轻,通过积极的治疗和康复训练,肌肉功能可能会逐渐恢复。治疗方法包括免疫球蛋白治疗、血浆置换、支持治疗等,同时配合物理治疗、康复训练和营养支持,有助于促进肌肉恢复和功能恢复。 2.中度至重度肌肉萎缩:对于中度至重度肌肉萎缩,恢复可能会较为困难,但仍然有一定的恢复机会。治疗方法可能包括免疫抑制剂治疗、康复训练、辅助器具等。此外,长期的康复训练和护理也非常重要,以维持肌肉功能和预防并发症。 3.无法恢复:在某些情况下,格林巴利综合征肌肉萎缩可能无法完全恢复,肌肉功能可能会受到一定程度的影响。然而,通过积极的治疗和康复,可以最大程度地提高生活质量和功能独立性。 需要注意的是,格林巴利综合征肌肉萎缩的恢复情况因个体差异而异,治疗效果也会因病情的严重程度、治疗时机和治疗方法的选择而有所不同。因此,对于格林巴利综合征患者,早期诊断和积极治疗非常重要,同时,康复训练和护理也是恢复肌肉功能的关键。 此外,对于格林巴利综合征患者,特别是在疾病恢复期间,需要注意以下几点: 1.遵循医生的治疗建议:按时服药、进行康复训练,并定期复查,以确保病情得到有效控制和管理。 2.注意休息和营养:保证充足的睡眠和合理的饮食,有助于提高身体的抵抗力和康复能力。 3.进行康复训练:包括物理治疗、运动训练、肌肉按摩等,有助于恢复肌肉功能和提高生活质量。 4.预防并发症:注意呼吸道护理,预防肺部感染;保持皮肤清洁,预防压疮等并发症的发生。 5.心理支持:格林巴利综合征可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。家人和朋友可以给予患者心理支持,帮助他们积极面对疾病。 总之,格林巴利综合征肌肉萎缩的恢复情况需要根据个体情况而定。早期诊断和积极治疗、康复训练以及综合护理是提高恢复机会的关键。患者和家属应与医生密切合作,制定个性化的治疗和康复计划,以最大程度地促进肌肉功能的恢复和提高生活质量。如果对病情或治疗有任何疑问,应及时咨询医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
格林巴利综合征中药
格林巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可发病,男性略高于女性。格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病,可能与感染、免疫接种、遗传等因素有关。主要表现为四肢对称性无力、迟缓性瘫痪,可伴有感觉异常、自主神经功能障碍等。严重者可因呼吸肌麻痹而危及生命。 格林巴利综合征的治疗方法主要包括以下几种: 1.支持治疗:保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎;加强营养支持,维持水、电解质平衡;给予心理支持,缓解焦虑、恐惧情绪。 2.病因治疗:针对病因进行治疗,如感染所致者,可使用抗病毒药物或抗生素;免疫接种所致者,应避免再次接种。 3.免疫球蛋白治疗:是目前治疗格林巴利综合征的主要方法,可减轻神经损伤,促进功能恢复。 4.血浆置换:可清除血浆中的自身抗体和免疫复合物,减轻神经损伤。 5.呼吸支持:当患者出现呼吸肌麻痹时,应及时进行气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。 6.其他治疗:如康复治疗、中医中药治疗等。 格林巴利综合征的预后与多种因素有关,如病情严重程度、治疗时机、是否合并呼吸肌麻痹等。大多数患者预后良好,可完全恢复,但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。 格林巴利综合征的预防措施主要包括: 1.预防感染:注意个人卫生,避免感染;加强体育锻炼,增强体质;按时预防接种疫苗。 2.避免接触有毒物质:避免接触农药、重金属等有毒物质。 3.注意饮食卫生:不吃不洁食物,避免食物中毒。 4.定期体检:有家族遗传史者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,格林巴利综合征是一种严重的疾病,一旦出现症状,应及时就医,早期诊断、早期治疗是提高治愈率、降低致残率的关键。同时,要注意预防感染、避免接触有毒物质、注意饮食卫生等,以减少发病的风险。
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格林巴利综合征如何诊断
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,可以通过脑脊液检查、血清学检查、神经电生理检查、腓肠神经活检等方式诊断是否患病。 1、脑脊液检查 脑脊液检查结果显示蛋白-细胞分离是吉兰-巴雷综合征特征之一,部分患者脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。 2、血清学检查 部分患者血抗神经节苷脂抗体阳性,阳性率高于脑脊液检查。 3、神经电生理检查 此项检查可以显示神经是否以正确方式传导电信号,患病期间会有传导速度减慢,肌肉对刺激出现的反应消失或迟缓出现的情况。 4、腓肠神经活检 腓肠神经活检可作为辅助诊断方式,活检会发现有髓纤维脱髓鞘,部分出现吞噬细胞浸润,小血管周围有炎症细胞浸润。
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格林巴利综合征的治疗方法有哪些
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 患者需要加强气道护理,护理人员要定时为其翻身拍背,保持呼吸道通畅。出现延髓支配肌肉麻痹的患者可以通过鼻饲方式保证营养摄入。对于合并消化道出血或胃肠麻痹的患者,可以给予静脉营养支持。 2、药物治疗 患者在起病的前几周会有感染症状,考虑存在胃肠道空肠弯曲菌感染者可以使用大环内酯类抗生素治疗,常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。 3、其他治疗 血浆置换可以减少免疫反应对机体造成继续损伤。单一使用免疫球蛋白静脉注射可以抑制免疫反应。
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格林巴利综合征的病因是什么
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,发病原因与感染、自身免疫有关,接种疫苗、手术或创伤也有可能增加患病几率。 1、感染 主要见于呼吸道感染和(或)胃肠道感染,比较常见的是空肠弯曲菌感染,感染后会引起自身免疫系统功能紊乱,出现相应症状。 2、自身免疫 有研究显示,血清中的抗神经节苷脂GM1抗体及抗神经节苷脂GM2抗体可以破坏神经,造成神经传导功能障碍。 3、接种疫苗 接种流感疫苗后可能会有一定风险诱发该病,但是概率较低,且接种疫苗对机体免疫的益处要大于潜在风险。 4、手术或创伤 手术和创伤也有可能诱发吉兰-巴雷综合征,可能与手术期间抗原暴露、调节性T细胞数量减少或是手术损伤、特殊体位导致神经受压等因素有关。
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
格林巴利综合征的症状有哪些
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,患者会有运动神经症状、感觉神经症状、自主神经症状等。 1、运动神经症状 疾病通常急性发作,患者会先出现手脚无力,在数小时或数周内,无力症状会靠近躯干部发展,累及头部时会有抬头困难表现。如果累及延髓支配肌,患者会有进食、饮水困难、呼吸困难无力等症状。 2、感觉神经症状 表现为手脚对疼痛的刺激感及触觉减弱,像是穿戴手套或袜子一样。 3、自主神经症状 主要表现为自主神经功能紊乱,出现面色潮红、血压改变以及焦虑、紧张等精神状态改变等症状。
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
格林巴利综合征如何就医
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,若患者发现自己有指尖、脚趾对称性无力症状,长时间持续没有好转,且逐渐向躯干部位发展时,需要及时就医。 其次,若发现自己有明显的出汗、心跳过快、皮肤潮红等自主神经紊乱症状时,也要及时就医。若发现自己有四肢对称性运动障碍伴或不伴排尿障碍、便秘等症状时,要尽快就诊神经内科,医生会通过肌电图检查、神经传导测试等方式明确病因。 确诊是吉兰-巴雷综合征的患者,日常需要进行关节活动度练习,家属要多与患者沟通,减轻患者焦虑。
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格林巴利综合征的日常注意事项有哪些
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,患者日常需要注意做好家庭护理、保证饮食卫生、适当参加康复训练等。 1、做好家庭护理 吉兰-巴雷综合征患者出现吞咽困难、饮水呛咳等症状时可以使用吸管小口饮水,尽量进食软质食物。出现瘫痪的患者,家属要定期帮助其按摩肢体,预防关节挛缩及失用性肌萎缩。 2、保证饮食卫生 吉兰-巴雷综合征的发生与空肠弯曲菌感染有关,该致病菌主要通过粪-口途径传播,因此日常要注意饮食卫生,避免饮用生水,避免进食没有煮熟的肉、蛋等食物。 3、适当参加康复锻炼 恢复期间可以根据专业人士指导进行适宜的肢体复位,利用器械矫形,可以对病情累及的肌肉进行康复训练。
高媛媛 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
格林巴利综合征诊治指南
格林巴利综合征诊断通过三个方面,包括外在的临床表现、体征方面的查体、辅助检查。治疗通常是从发病机理方面进行干预。如果疾病对于机体造成了功能的影响,影响的很严重,可以进行替代性的一些治疗。如果不是特别严重,只是一般的功能受损,可能进行保护性的维护。如果免疫损伤特别严重,在免疫干预机制上面进行治疗。如果功能受损不是特别严重,就做功能的维护,把机体保护好,尽可能减少功能异常引起的继发性损伤。
高媛媛 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
格林巴利综合征鉴别诊断
格林巴利常见的外显状态就是运动的障碍,就是手脚的无力。手脚活动要有足够的肌肉力度,有相应的关节的完好性,不管是肌肉的力度还是肌肉带动下的关节活动,都需要神经来支配。神经和肌肉支配的衔接部位出了问题,或者神经本身出了问题,或者脊髓和大脑出了问题,整条线任何一个环节出了问题,都可能会引起运动障碍。临床上沿着大脑的水平、脊髓的水平、周围神经的水平、周围神经和肌肉衔接的水平,包括肌肉的水平,这些层面逐一的进行排查,排查的过程就是鉴别诊断的过程。
高媛媛 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
格林巴利综合征费用
格林巴利综合征费用取决于严重程度,比如程度特别轻微,只是出现了一些手麻、脚麻,手、脚的力气弱一点,暂时没有住院的需求,只需要在门诊定期观察,这样治疗费用就不会很高。如果疾病很严重,严重到呼吸状态都不能够进行有效的维持,这个时候医疗费用就会大幅度的增加。在治疗的过程当中,自身受损严重,可能会出现各种各样的并发症,这种并发症也需要做相应的治疗,费用也会大幅度的提高。所以整体的费用要结合疾病的严重程度和持续的时间来衡量,很难做到准确的估算。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
格林巴利综合征的症状表现
格林巴利综合征临床表现,大致如下:第一、发病前两到四周有上呼吸道感染、发热或者腹泻的病史。第二、进行性四肢对称性迟缓性瘫痪。第三、一过性的膀胱括约肌功能障碍。第四、颅神经受到影响,甚至会出现腱反射的减少或消失,但是最后的确诊还是要根据肌电图的表现,以及脑脊液蛋白细胞分离现象来进行。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
什么是格林巴利综合征
格林巴利综合征是指在发病之前的两到四周有上呼吸道感染、发热或者腹泻的病史,之后出现四肢对称性的远端肢体麻木无力,还会出现一过性的大小便失禁等临床症状。不仅会影响运动,也会影响到肢体感觉,逐渐上升可能会出现呼吸困难等表现。如果症状不是很重,通常28天可能会自愈。如果病情比较重,大多会影响心脏或者呼吸,甚至可能会丧命。建议如果出现上述症状,要及时到医院检查排除格林巴利综合征。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
格林巴利综合征表现
格林巴利综合征临床表现,如下:第一、发病前的两到四周,有上呼吸道感染、发热或者腹泻病史。第二、四肢对称性迟缓性瘫痪。第三、腓肠肌压痛。第四、颅神经受累,特别神经或者面神经受到影响。第五、腱反射的简少或消失,但是要想确诊,还是要根据肌电图、脑脊液蛋白细胞分离现象来进行。