发烧想吐可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括胃肠道感染（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如沙门菌、大肠杆菌感染）及呼吸道感染累及胃肠道（上呼吸道感染部分患儿、下呼吸道感染严重患者可出现）；非感染性因素有自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮）、中暑、药物副作用、内分泌代谢紊乱（如甲状腺功能亢进危象）等。不同因素、不同年龄人群表现有差异。
一、感染性因素导致发烧想吐
（一）胃肠道感染
1.病毒感染
轮状病毒：多见于婴幼儿，主要通过粪-口途径传播。感染后除了引起发热，还会侵犯胃肠道，导致呕吐，常伴有腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染时，病毒在肠道内复制，刺激肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，从而出现发烧、想吐的症状。
诺如病毒：可在人群密集场所引起暴发流行，全年均可发生，冬季高发。诺如病毒感染人体后，会引起胃肠道炎症，导致发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。其发病机制是病毒对肠道上皮细胞的损伤，影响肠道的正常消化吸收功能，进而出现相关症状。不同年龄人群均可感染，但儿童感染后呕吐症状可能相对更明显。
2.细菌感染
沙门菌属感染：食用被沙门菌污染的食物是主要传播途径，如contaminated（受污染的）肉类、蛋类等。沙门菌进入人体后，在肠道内繁殖，释放毒素，引起肠道炎症反应，导致发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。对于不同年龄人群，儿童感染沙门菌后可能更容易出现高热，且胃肠道症状相对较重；成年人感染后症状相对多样，但也会有发烧想吐的表现。
大肠杆菌感染：某些血清型的大肠杆菌，如肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠出血性大肠杆菌（EHEC）等可引起胃肠道感染。EPEC主要感染婴幼儿，会黏附在肠道上皮细胞上，破坏细胞结构，引起炎症，导致发热、呕吐、腹泻等；EHEC感染后除了有胃肠道症状外，还可能引起出血性腹泻，同时伴有发热，年龄较小的儿童感染EHEC后病情可能进展较快。
（二）呼吸道感染累及胃肠道
1.上呼吸道感染
当发生上呼吸道感染时，如普通感冒，部分患者可能会出现胃肠道症状，表现为发烧想吐。这是因为上呼吸道感染时，病原体产生的毒素或炎症介质可通过血液循环影响胃肠道功能。对于儿童来说，由于其免疫系统和胃肠道功能发育尚未完善，更容易在呼吸道感染时出现胃肠道的伴随症状。例如，流感病毒引起的上呼吸道感染，除了有发热、咳嗽、流涕等典型症状外，约30%-50%的患儿会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这与病毒感染后引起的全身炎症反应波及胃肠道有关。
2.下呼吸道感染
如肺炎，严重的肺炎患者可能会出现发烧想吐的情况。这是由于肺部感染引起全身炎症反应，炎症因子释放增多，影响胃肠道的神经调节和消化功能。对于不同年龄的肺炎患者，婴幼儿肺炎时胃肠道症状相对更常见，可能表现为频繁呕吐，同时伴有发热、咳嗽、气促等。例如，支原体肺炎患儿，除了有发热、咳嗽等呼吸道症状外，部分患儿会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这可能与支原体感染后引起的免疫反应波及胃肠道有关。
二、非感染性因素导致发烧想吐
（一）自身免疫性疾病
1.幼年特发性关节炎
这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，其中全身型幼年特发性关节炎可出现发热，体温可呈弛张热，且常伴有皮疹、关节症状，部分患儿会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。其发病机制是自身免疫系统异常激活，产生过多的炎症因子，影响多个系统的功能，包括胃肠道。对于儿童患者，需要密切关注其胃肠道症状，因为胃肠道症状可能会影响患儿的营养摄入和生长发育。
2.系统性红斑狼疮
虽然多见于成年人，但儿童也可发病。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当病情活动时，可出现发热，同时累及胃肠道时会导致恶心、呕吐等症状。其发生机制是自身抗体攻击自身组织，引起炎症反应，胃肠道黏膜受到损伤，从而出现相关症状。不同年龄的患者，儿童患者在出现发烧想吐症状时，需要特别注意与其他儿童常见疾病相鉴别，因为其临床表现可能不典型。
（二）中暑
1.高温环境下
在炎热的夏季，如果长时间处于高温环境中，如户外活动时间过长、没有及时补充水分等，就可能发生中暑。中暑时，人体体温调节中枢功能紊乱，出现发热，同时由于高温影响胃肠道的血液循环和消化酶的活性，导致恶心、呕吐等症状。对于不同年龄人群，儿童由于体温调节能力较弱，在高温环境下更容易中暑，且中暑后胃肠道症状可能更明显；成年人在高温环境下如果没有做好防护，也可能发生中暑，出现发烧想吐的情况。例如，在户外进行高强度体力劳动的成年人，长时间暴露在高温下，就可能出现中暑相关症状。
（三）其他非感染性因素
1.药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起发烧想吐的副作用。例如，一些抗生素，如红霉素，在使用后可能会导致胃肠道反应，表现为恶心、呕吐，部分患者还可能出现发热。对于不同年龄患者，儿童使用抗生素时更需要关注药物的副作用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。在使用可能引起胃肠道反应和发热副作用的药物时，需要密切观察患儿的症状，如有异常应及时调整用药。
2.内分泌代谢紊乱
如甲状腺功能亢进危象，虽然相对少见，但可出现高热，同时由于代谢紊乱影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。对于不同年龄人群，成年人更易发生甲状腺功能亢进相关疾病，当病情出现危象时会出现发烧想吐等严重症状。而对于儿童，如果出现类似症状，也需要考虑内分泌代谢方面的疾病，但相对较为罕见。
