反复发烧（体温≥37.3℃且持续或反复出现）的核心原因分为感染性与非感染性两大类，特殊人群及生活方式因素可加重或诱发症状。
一、感染性因素
1. 病毒感染：流感病毒、EB病毒等常见病毒感染是儿童及成人反复发热的首要原因，伴随鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，或咽痛、淋巴结肿大。EB病毒感染可能引发传染性单核细胞增多症，表现为持续高热、肝脾肿大。
2. 细菌感染：肺炎链球菌导致的肺炎、金黄色葡萄球菌引发的皮肤脓肿等，常伴随脓痰、脓尿、局部红肿热痛等，血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高。
3. 其他病原体感染：支原体、衣原体感染多见于儿童及青少年，以干咳、咽痛为主要表现，支原体肺炎胸片可见间质性炎症；真菌感染在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者中高发，表现为低热、盗汗、体重下降。
二、非感染性因素
1. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，除低热外，常伴皮疹、关节肿痛、口腔溃疡，类风湿因子等自身抗体检测阳性。
2. 肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等造血系统肿瘤，因肿瘤细胞释放致热物质或免疫异常，表现为持续高热或低热，伴随不明原因体重下降、肝脾淋巴结肿大。
3. 内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，出现低热、心悸、多汗，甲状腺功能检查示T3、T4升高。
4. 中枢性发热：下丘脑损伤或炎症（如脑出血、脑炎后遗症）影响体温调节中枢，表现为高热（39℃以上）、无明显感染灶，对解热药反应差。
三、特殊人群风险
1. 儿童：川崎病表现为持续发热5天以上、眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿；幼年特发性关节炎常伴关节肿胀疼痛，晨僵时间＞1小时，需结合抗核抗体等检查。
2. 老年人：免疫力衰退易发生慢性感染（如尿路感染、肺炎），糖尿病、肾功能不全等基础病可能掩盖感染症状，需通过尿培养、胸片等排查隐匿感染。
3. 基础病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤、泌尿系统感染风险增加，反复发热需优先检测血糖；慢性肝病患者因肝功能异常抑制免疫细胞功能，易反复感染。
四、生活方式相关因素
长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，增加病毒/细菌入侵风险；室内通风不良（如密闭空调房）可致呼吸道病毒传播；饮食中维生素C、锌摄入不足，降低免疫细胞活性，影响感染恢复。
