发烧是体温调节中枢功能紊乱导致产热增加或散热减少的一种临床症状，常见原因分为感染性与非感染性两大类，不同原因引发的发热机制及特点存在差异。
一、感染性发热：病原体入侵后激活免疫反应，释放致热因子使体温调定点上移。病毒感染包括流感病毒（引发流行性感冒）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）、呼吸道合胞病毒（婴幼儿喘息性支气管炎）等，细菌感染如肺炎链球菌（肺炎）、大肠杆菌（泌尿系统感染）、金黄色葡萄球菌（败血症），支原体/衣原体感染以肺炎支原体（支原体肺炎）为主，真菌感染如念珠菌（免疫力低下者感染）。病原体入侵后，免疫细胞释放的白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等直接作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温升高。
二、非感染性发热：无病原体感染，由无菌性炎症、免疫性疾病或代谢异常等引发。无菌性炎症如类风湿关节炎、急性胰腺炎，炎症介质刺激下视丘释放致热因子；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（免疫复合物沉积引发发热）、干燥综合征（慢性炎症导致）；恶性肿瘤如淋巴瘤（肿瘤细胞释放致热物质）、白血病（骨髓造血异常伴随炎症反应）；中枢性发热因脑损伤（如脑出血、脑肿瘤）直接破坏体温调节中枢；中暑因环境温度＞35℃时，人体散热机制失效；药物热由药物引发过敏反应或代谢异常，常见药物如抗生素（β-内酰胺类）、抗癫痫药（苯妥英钠）等。
三、特殊人群发热特点：儿童免疫系统未成熟，易患呼吸道病毒感染（如流感病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌），幼儿急疹典型表现为高热3-5天，热退后出疹；老年人因基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）免疫力下降，感染症状隐匿，肺炎可能仅表现为低热；孕妇因激素水平变化（雌激素升高）及免疫力波动，感染风险增加，流感病毒感染可能伴随高热（38.5℃以上）。
四、发热应对原则：优先非药物干预，如温水擦浴（避开颈部、胸部等敏感区域）、补充淡盐水；药物退热以对乙酰氨基酚、布洛芬为首选，但2月龄以下婴儿禁用退烧药；蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，避免诱发急性溶血；持续发热超过3天或体温＞39℃且伴随精神萎靡、拒食等症状，需结合血常规、CRP等检查明确病因。
五、就医提示：出现高热持续不退（超过48小时）、伴随抽搐、呼吸困难、意识模糊；老年人或慢性病患者（如心脏病、肾功能不全）发热；孕妇发热且胎动异常；儿童发热伴随皮疹、关节肿痛等，需立即就诊排查感染或自身免疫性疾病。
