发烧是机体在致热原作用下，体温调节中枢调定点上移引起的体温升高，核心原因分为感染性与非感染性两大类，其中感染性因素占临床发热的60%~80%，常见于病原体感染；非感染性因素涉及免疫、肿瘤、中枢调节异常等病理状态。
一、感染性发热：由病原体入侵引发，是最主要的原因。病毒感染如流感病毒、新冠病毒、EB病毒等，常导致呼吸道、消化道或全身性感染，表现为高热、头痛、肌肉酸痛；细菌感染如肺炎链球菌（肺炎）、大肠杆菌（尿路感染）、结核分枝杆菌（结核病），可伴局部症状，如肺炎有咳嗽咳痰，尿路感染有尿频尿急；真菌感染多见于免疫低下者，如念珠菌感染；寄生虫感染如疟疾、弓形虫病，常伴周期性发热（疟疾典型的寒战-高热-出汗热型）。
二、非感染性发热：无病原体参与，由无菌性炎症或病理状态引起。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，因免疫系统异常攻击自身组织，活动期伴发热、关节痛；肿瘤性发热中，白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，因肿瘤组织坏死、代谢产物释放致热；中枢性发热由体温调节中枢功能障碍导致，如脑外伤、脑出血、脑肿瘤破坏下丘脑体温调节中枢，多为低热或高热但无寒战；物理/化学损伤如中暑（高温环境下散热障碍）、大面积烧伤（组织损伤释放致热物质）、药物热（某些药物引发的过敏或免疫反应）。
三、生理性与特殊生理状态发热：属于正常生理波动，通常体温＜38℃，持续时间短。剧烈运动后因产热增加，女性排卵期、月经前期因激素变化使基础体温升高，新生儿因体温调节中枢未成熟，环境温度过高（如室温＞30℃）也可能出现暂时性发热。
四、特殊人群相关发热：儿童免疫系统尚未成熟，感染性发热占比更高，如呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒感染易引发发热性毛细支气管炎，需注意避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），优先物理降温（温水擦浴）；老年人基础疾病多，感染后发热可能不典型（如低热或无明显热程），需警惕隐匿性感染（如尿路感染、肺炎）；孕妇因激素变化及血容量增加，感染后发热风险升高，流感病毒感染可能增加早产风险，需早期干预；糖尿病患者感染后易发生高热且恢复慢，需监测血糖波动与感染指标。
五、其他医源性因素：术后吸收热（手术创伤后局部组织坏死吸收引发，通常＜38.5℃，持续1~3天）、输血/输液反应（免疫反应或热源反应，表现为突发高热、寒战）、疫苗接种后短期发热（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种后1~2周内，体温＜38.5℃，对症处理即可）。
