治疗腰肌劳损以非药物干预为优先，结合科学的康复锻炼、合理的生活方式调整及必要的药物辅助，具体方案需根据个体情况制定。
一、非药物干预与物理治疗
休息与姿势管理：急性期（疼痛剧烈时）建议卧床休息1~2天，避免长时间保持同一姿势（如久坐、弯腰），定时起身活动；日常保持中立位姿势（腰部自然挺直，避免驼背或过度前凸），使用符合人体工学的桌椅，久坐时腰部垫靠垫支撑。
物理因子治疗：急性期（48小时内）可冷敷疼痛部位每次15~20分钟，每日3~4次，减轻局部炎症；慢性期（超过48小时或疼痛缓解后）可热敷促进血液循环，或采用超声波、低频电疗等理疗方式，需在专业机构进行。
二、科学康复锻炼
核心肌群训练：通过腹横肌激活（如腹式呼吸、平板支撑）增强腰部稳定性，每日坚持10~15分钟，分3组完成；
动态拉伸与肌力训练：如猫牛式、小燕飞（需避免疼痛加重，疼痛时暂停）、五点支撑法等，每次训练以不诱发疼痛为度，逐渐增加动作幅度与频次。
注意：避免仰卧起坐、负重深蹲等加重腰部负荷的动作，康复初期可在物理治疗师指导下进行动作调整。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期（不超过1周）使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症与疼痛，需注意胃黏膜保护，有胃肠道疾病者慎用；
肌肉紧张者可遵医嘱使用肌松药（如乙哌立松），外用可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药药膏；
所有药物需在明确诊断后使用，避免自行长期服用。
四、生活方式与环境调整
日常避免久坐久站（每30~45分钟起身活动5分钟），选择中等硬度床垫（避免过软或过硬），站立时保持“高重心”姿势（挺胸收腹）；
控制体重（BMI维持在18.5~24.9），减少腰部负荷；搬运重物时采用屈膝屈髋姿势，避免直接弯腰提重物；
避免寒冷潮湿环境，注意腰部保暖，必要时佩戴护腰（短期使用，不超过2周，防止肌肉依赖）。
五、特殊人群注意事项
儿童：需避免剧烈运动，优先通过调整姿势（如坐姿纠正）和温和拉伸改善，禁用成人药物，疼痛时优先物理干预；
孕妇：因激素变化及腹部压力增加，建议使用孕妇专用靠垫，避免弯腰及负重，康复锻炼以盆底肌训练为主，需在产科医生与康复师联合指导下进行；
老年人：合并骨质疏松者需在药物治疗同时补充维生素D与钙剂，避免跌倒风险，康复锻炼以轻柔的核心激活为主（如静态呼吸训练）；
糖尿病患者：药物使用需评估肾功能，优先非甾体抗炎药外用剂型，避免口服药物对血糖波动影响；
基础疾病者：高血压、心脏病患者避免使用含麻黄碱的外用止痛贴，肌松药需监测心率变化。
