癌症骨转移的治疗方法包括药物治疗（非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、双膦酸盐类药物）、放射治疗（外照射放疗、放射性核素治疗）、手术治疗（姑息性手术、转移灶切除手术）及其他治疗方法（神经阻滞治疗、康复治疗），不同方法有各自特点及注意事项，如药物注意不良反应等，手术需评估风险及适应证，其他治疗也有相应要求。
一、药物治疗
1.非甾体类抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。常用于轻至中度癌症骨转移疼痛，如阿司匹林等，但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道黏膜保护，有胃溃疡病史者要谨慎。
2.阿片类镇痛药：适用于中至重度癌症骨转移疼痛，如吗啡等。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制痛觉传递发挥镇痛作用。但阿片类药物可能导致便秘、嗜睡等不良反应，对于老年患者要密切观察意识状态和呼吸情况，儿童禁用。
3.双膦酸盐类药物：可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，降低血钙水平，缓解骨痛、预防病理性骨折等。常用药物如唑来膦酸等，使用时需注意可能出现的发热、流感样症状以及对肾功能的影响，肾功能不全患者需调整剂量。
二、放射治疗
1.外照射放疗：通过高能射线局部照射骨转移病灶，可破坏肿瘤细胞，减轻肿瘤对骨组织的刺激，从而缓解疼痛。对于单个或少数骨转移病灶效果较好，能在较短时间内缓解疼痛，但可能会引起放射性皮炎、骨髓抑制等不良反应，老年患者身体耐受性较差，需密切监测血常规等指标。
2.放射性核素治疗：利用某些能选择性聚集在骨转移病灶的放射性核素，发射β射线，破坏肿瘤细胞和血管，达到止痛目的。如放射性核素锶-89等，适用于广泛骨转移疼痛患者，但可能导致骨髓抑制等血液系统不良反应，儿童和孕妇禁用。
三、手术治疗
1.姑息性手术：对于有骨折风险或已发生病理性骨折的骨转移患者，可考虑行姑息性手术，如骨水泥填充、内固定术等。骨水泥填充可增强骨骼强度，稳定骨折部位，缓解疼痛；内固定术能恢复骨骼的稳定性。但手术有一定风险，如出血、感染等，老年患者手术耐受性评估要全面，包括心肺功能等。
2.转移灶切除手术：对于孤立的、对全身情况影响较小的骨转移病灶，在原发肿瘤得到有效控制的情况下，可考虑行转移灶切除手术，但需严格掌握手术适应证，综合评估患者身体状况。
四、其他治疗方法
1.神经阻滞治疗：对于特定神经分布区域的骨转移疼痛，可采用神经阻滞治疗，通过阻断疼痛传导通路来缓解疼痛。如椎旁神经阻滞等，但操作有一定难度和风险，需由经验丰富的医生进行操作，老年患者神经阻滞时要注意避免损伤周围组织。
2.康复治疗：包括物理治疗（如热敷、冷敷、按摩等）和功能锻炼等。物理治疗可改善局部血液循环，减轻疼痛；功能锻炼有助于维持骨骼肌肉功能，提高患者生活质量。但康复治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，老年患者和行动不便者要注意锻炼强度和安全。
