首先判断发烧程度,分低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)、高热(超39℃);然后有非药物降温措施,包括适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴;接着说明及时就医情况,儿童3个月以下发烧、伴精神萎靡等症状或持续高烧不退要就医,成人发烧伴剧烈头痛等症状或持续3天以上不退要就医;最后讲药物降温注意事项,超38.5℃且不适可考虑,选合适退烧药,注意儿童用药及自身反应。
一、判断发烧程度
1.低热:体温范围在37.3~38℃,此程度下身体可能有轻微不适,如感觉比平时稍热,但一般不影响基本活动,儿童可能表现为精神较平时稍差,进食稍减少等情况。
2.中度发热:体温在38.1~39℃,此时身体不适较低热时明显,可能会有乏力、肌肉酸痛等感觉,儿童可能会出现哭闹、精神较萎靡等表现。
3.高热:体温超过39℃,身体不适较为严重,可能会有明显的乏力、头痛、寒战等症状,儿童可能出现惊厥等较为危险的情况。
二、非药物降温措施
1.适当增减衣物
对于儿童,若发烧时穿着过多过厚,应适当减少衣物,以利于散热,但要注意避免着凉。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,过多衣物不利于热量散发,而着凉可能会加重病情。成人也应根据自身感觉适当调整衣物,保持舒适的散热状态。
例如,儿童发烧时,若原本穿着厚毛衣和厚裤子,可适当减少为薄毛衣和单裤,同时注意背部保暖,可适当添加小毛毯等。
2.物理降温
温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上。通过水分蒸发带走热量达到降温目的。以儿童为例,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭颈部两侧,因为颈部两侧有颈动脉等大血管,能较好地散热。成人也可采用同样方法擦拭相应部位。
使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用退热贴中的成分进行散热降温。退热贴相对比较安全,儿童和成人都可使用,且使用方便。
三、及时就医情况
1.儿童情况
婴儿(3个月以下)发烧应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未发育完全,发烧可能是严重感染等问题引起。
儿童发烧伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状时需及时就医。例如儿童发烧后一直昏昏欲睡,叫之不应,这种情况可能提示病情较重,需要尽快就医检查。
持续高烧不退,经过家庭初步处理后体温仍持续在39℃以上超过2小时,应及时就医。
2.成人情况
发烧伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。比如发烧同时感觉胸痛剧烈,呼吸也困难,可能是肺部感染等严重疾病引起。
发烧持续3天以上不退,或者体温反复升高,应就医检查明确病因。
四、药物降温注意事项(非特殊人群)
一般来说,当体温超过38.5℃,且有明显不适时可考虑药物降温,但应优先选择非药物降温等措施。若使用药物降温,应根据药物说明书等选择合适的退烧药,如对乙酰氨基酚等。但需注意,儿童应避免使用一些不适合的退烧药,且使用药物降温时要关注自身反应,如出现过敏等不适要立即停药并就医。



