完全性前置胎盘治疗方法包括期待治疗、终止妊娠。

1.期待治疗
适用于孕周<34周、出血量少者,严格卧床休息,采取左侧卧位减少子宫压迫,避免剧烈运动、性生活及增加腹压的动作(如咳嗽、排便用力)。定期超声监测胎盘位置变化,每1-2周评估胎儿状况。若出现宫缩,遵医嘱使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩,延长孕周至胎儿肺成熟。同时纠正贫血,口服铁剂(如硫酸亚铁)或输血维持血红蛋白>100g/L,预防感染,保持会阴清洁。
2.终止妊娠
适用于孕周≥34周、大出血或胎儿窘迫者,以剖宫产为主,选择子宫下段横切口避开胎盘,备足血源及止血措施(如卡前列素、子宫动脉结扎)。若胎盘植入风险高,可术前预防性栓塞子宫动脉。术后密切监测出血量及子宫复旧情况,必要时行子宫切除术挽救生命。



