宫寒相关检查需结合临床症状，重点排查生殖系统器质性病变、内分泌状态及全身基础状况，主要检查项目包括妇科超声检查、性激素六项检测、宫腔镜检查、血常规及甲状腺功能检查等。
一、妇科超声检查。在月经干净后3-7天进行，可评估子宫形态、内膜厚度、肌层回声及卵巢结构，明确是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变。青春期女性若出现原发性痛经，需重点观察子宫发育及内膜厚度；育龄女性需关注卵巢储备功能及排卵情况；更年期女性需排查内膜异常增厚或卵巢萎缩。
二、性激素六项检测。于月经周期第2-4天空腹抽血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高、睾酮偏高；高泌乳素血症可能伴随月经稀发，需结合症状排查。甲状腺功能异常者（如甲减）可能出现类似宫寒的月经紊乱，需同步评估。
三、宫腔镜检查。适用于月经淋漓不尽、经量异常或反复流产者，可直接观察宫腔形态，明确是否存在内膜息肉、粘连、纵隔等病变。育龄女性备孕前若出现不明原因不孕，宫腔镜检查可辅助发现宫腔微环境异常。操作需在月经干净后进行，避免内膜活检时出血影响观察。
四、血常规检查。通过血红蛋白及红细胞计数评估是否存在慢性失血或贫血，宫寒患者若长期经量过多，易出现缺铁性贫血，需结合经期出血量及伴随症状（如头晕、乏力）综合判断。青春期女性需关注生长发育阶段是否因贫血影响月经初潮延迟。
五、甲状腺功能检查。包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素，甲状腺功能减退（甲减）可能导致代谢率降低，出现月经周期延长、经量减少等症状，与宫寒表现相似。育龄女性备孕前需常规筛查，避免甲减影响胚胎发育。
特殊人群提示：育龄女性若伴随不孕，建议在上述基础检查外，增加输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）；更年期女性若月经紊乱超过1年，需同步排查子宫内膜癌风险；长期宫寒患者若伴随严重痛经或性交痛，需结合CA125等肿瘤标志物排查卵巢病变。检查前需告知医生既往流产史、手术史及药物过敏史，以提高诊断准确性。
