克罗恩病的治疗以药物控制炎症、营养支持、手术干预及生活方式管理为主，需根据病情严重程度、并发症及个体差异制定方案。
一、药物治疗
1. 生物制剂：抗TNF-α单克隆抗体（如阿达木单抗、英夫利昔单抗）用于中重度活动期患者，可快速控制肠道炎症，适用于对传统药物无效或不耐受者，需定期监测感染风险。
2. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤用于维持缓解，适用于药物依赖或激素抵抗患者，需长期使用并监测肝肾功能及血常规。
3. 5-氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪用于轻中度患者诱导缓解，短期使用安全性较高，老年患者需评估肾功能。
4. 糖皮质激素：泼尼松用于急性发作期，短期使用控制炎症，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高，儿童患者避免长期大剂量使用。
二、营养支持
1. 肠内营养：短肽型或整蛋白型要素饮食是儿童及青少年诱导缓解的一线选择，可促进肠道黏膜修复，需在营养师指导下完成全周期营养监测。
2. 营养补充：合并营养不良患者补充维生素D、钙及铁剂，改善骨密度及纠正贫血，合并瘘管患者需增加蛋白质摄入（如乳清蛋白）。
三、手术治疗
1. 适应症：药物治疗无效的肠梗阻、急性穿孔、大出血、肛周脓肿等并发症，或怀疑癌变时需手术干预。
2. 术后管理：手术不能根治疾病，需结合药物维持缓解，术后1年内复发率约30%，需定期复查内镜及炎症指标。
四、生活方式管理
1. 饮食调整：选择低渣、易消化食物，避免辛辣、乳制品、酒精及高纤维食物（如芹菜、坚果），规律进餐，避免暴饮暴食。
2. 戒烟干预：吸烟会显著增加复发风险，需至少随访5年以上，戒烟成功率与持续随访相关。
3. 压力管理：规律作息，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，避免过度疲劳，女性患者需注意避免长期精神紧张。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：优先选择生物制剂或免疫抑制剂，避免糖皮质激素冲击治疗，需定期监测生长发育指标及骨密度。
2. 孕妇哺乳期女性：禁用甲氨蝶呤，生物制剂在病情严重时可在医生评估后使用，需密切监测胎儿发育及药物副作用。
3. 老年患者：慎用硫唑嘌呤，合并心血管疾病者优先非药物干预，定期监测肝肾功能及感染风险。
