急性肠胃炎发烧时，超38.5℃且不适的患者可考虑用退烧药，用前优先非药物干预，如补水、物理降温等，儿童用退烧药需谨慎选剂型并遵说明书，成人用退烧药时还需关注肠胃炎病情，不同人群有不同注意事项，退烧药不能替代肠胃炎本身治疗。
一、退烧药的使用时机
当急性肠胃炎患者出现发烧症状时，可根据具体情况考虑使用退烧药。一般来说，当体温超过38.5℃，且患者感觉明显不适时，可以考虑使用退烧药来缓解发热带来的不适。但需注意，不同年龄段的患者在体温处理上有不同特点，例如儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对于儿童患者，体温在38℃以上且伴有明显不适时可考虑使用退烧药。
二、非药物干预的优先性
在使用退烧药之前，应优先考虑非药物干预措施。对于急性肠胃炎发烧的患者，首先要保证充足的水分摄入，防止因发烧导致脱水，因为肠胃炎本身可能已经存在胃肠功能紊乱，而发烧会进一步增加水分丢失。可以让患者适量饮用淡盐水或口服补液盐等。另外，物理降温也是重要的非药物干预手段，对于儿童患者，可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温；对于成人患者也可采用类似的物理降温方法，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。
三、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童急性肠胃炎发烧时，使用退烧药需格外谨慎。不建议低龄儿童常规使用退烧药，优先采用物理降温等非药物方式。如果使用退烧药，要选择适合儿童的剂型，如儿童专用的退烧药混悬液等，并且要严格按照药品说明书中的年龄和体重范围来使用，避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。同时，要密切观察儿童在发烧及使用退烧药过程中的精神状态、体温变化等情况，若出现体温持续不退或精神萎靡等异常情况，应及时就医。
成人患者：成人急性肠胃炎发烧时，在使用退烧药的同时，要关注自身肠胃炎的病情。如果发烧伴有严重的腹泻、呕吐等症状，在使用退烧药的过程中，还需要针对肠胃炎进行相应处理，如如果是细菌感染引起的肠胃炎，可能需要使用抗生素等药物，但具体用药需在医生指导下进行，而使用退烧药只是缓解发烧带来的不适症状，不能替代对肠胃炎本身的治疗。
总之，急性肠胃炎发烧时可以根据情况使用退烧药，但要优先考虑非药物干预措施，并且要根据不同人群的特点合理处理，以保障患者的健康。
