肾阳虚的治疗药物以温补肾阳类中成药为主，辅以辨证使用中药饮剂。临床常用药物包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药，以及鹿茸、肉桂、附子等中药饮剂，具体用药需结合症状及体质由中医师辨证指导。
一、温补肾阳类中成药
1. 金匮肾气丸：由地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，适用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利等，现代药理研究显示其可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善肾功能及微循环。
2. 右归丸：主要成分为熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸等，适用于肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精等，其温阳作用较强，对肾阳虚衰症状明显者适用，经临床验证可改善患者免疫功能及体力。
3. 桂附地黄丸：含肉桂、附子、熟地黄、山茱萸等，温补肾阳效果明确，常用于肾阳不足、腰膝冷痛、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状，方中附子经炮制后毒性降低，临床使用安全性较高，能调节内分泌代谢，改善阳虚体质。
二、中药饮剂辨证应用
1. 鹿茸：性温，味甘咸，能壮肾阳、益精血，适用于肾阳亏虚伴精血不足者，如头晕耳鸣、须发早白、阳痿宫冷等，但阴虚阳亢者忌用，湿热体质者慎用。
2. 肉桂：性大热，味辛甘，可补火助阳、散寒止痛，常与附子配伍增强温阳效果，外感发热、阴虚火旺者禁用，孕妇需避免大剂量使用以防活血动胎。
3. 附子：性大热，味辛甘，有毒，需炮制后使用，能回阳救逆、补火助阳，适用于肾阳衰微、亡阳厥逆等急症，但孕妇、儿童及肝肾功能不全者慎用，用药期间需监测心率及血压变化。
三、特殊人群用药注意
1. 孕妇及哺乳期妇女：温阳药物多含温热成分，可能刺激子宫收缩或导致燥热体质，需在中医师指导下使用，避免含附子、肉桂的复方制剂，建议优先通过饮食调理（如生姜红枣茶）改善虚寒症状。
2. 儿童：肾阳虚多见于先天不足或久病体弱儿童，需由儿科医师诊断后使用，避免使用成人剂型及含毒性成分的药物（如附子），可优先采用艾灸关元穴、中药外洗等非药物干预。
3. 老年人及慢性病患者：老年人体质多虚，合并高血压、冠心病者使用温阳药物时需评估肝肾功能，避免长期使用含麻黄碱类成分的药物（如某些含附子的复方），以防加重心脏负荷。
四、非药物干预优先原则
1. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜，适度运动（如八段锦“双手攀足固肾腰”式）促进气血运行；饮食增加温性食物（羊肉、韭菜、核桃、桂圆），减少生冷寒凉食物（冰饮、西瓜）摄入。
2. 中医非药物疗法：艾灸关元、气海、肾俞等穴位（每周2-3次），或使用艾叶、生姜水泡脚（水温40℃左右，每次20分钟），改善局部血液循环，缓解畏寒症状。
五、用药安全提示
服用温阳药物期间若出现口干舌燥、咽痛、便秘等上火症状，需及时减量或停药，建议配合滋阴药物（如麦冬、玉竹）调和。避免同时服用降压药、抗凝血药（如华法林），以防温阳与寒凉药物相互作用影响药效。
