宝宝发烧口里有疱疹通常是疱疹性龈口炎，由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起，6岁以下儿童易患，尤其是6个月-2岁婴幼儿。需让宝宝多休息、隔离，给温凉易消化饮食，做好口腔护理；体温低于38.5℃物理降温，高于38.5℃或不适用退热药物，用局部止痛及促进修复药物缓解口腔疼痛；免疫正常患儿多不需全身用抗病毒药，免疫缺陷等严重情况医生评估后用阿昔洛韦等，新生儿或免疫低下患儿病情可能重，需密切观察、积极治疗，家长应及时带患儿就医综合治疗并精心护理助康复。
一、疾病初步认识
宝宝发烧口里有疱疹通常考虑是疱疹性龈口炎，由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起，多发生于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿。患儿会出现发热、口腔黏膜疱疹、溃疡等表现，疱疹可发生在口腔任何部位，包括舌、颊黏膜、硬腭、牙龈等，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，可影响患儿进食、哭闹等。
二、一般治疗措施
1.休息与隔离：让宝宝多休息，保持室内空气流通。由于疱疹性龈口炎具有传染性，需将患儿隔离，避免交叉感染。
2.饮食调整：给予宝宝温凉、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、果汁等，避免进食辛辣、刺激性、过热的食物，以免加重口腔疼痛。对于因口腔疼痛明显影响进食的患儿，可适当静脉补充营养物质，保证机体能量需求。
3.口腔护理：保持口腔清洁，饭后用生理盐水或淡盐水漱口，较小的婴儿可在喂奶后喂少量温开水，以清洁口腔。家长可使用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭患儿口腔黏膜，保持口腔黏膜湿润，促进溃疡愈合。
三、对症治疗
1.退热治疗：如果宝宝体温低于38.5℃，精神状态良好，可采用物理降温，如松开衣物、额头贴退热贴、用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，帮助散热。如果体温高于38.5℃，或虽体温未达38.5℃，但宝宝因发热出现明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物（需注意年龄禁忌，严格按照药品说明书适用年龄使用）。
2.缓解口腔疼痛：可使用局部止痛药物，如苯佐卡因凝胶等，但需在医生指导下使用，且低龄儿童应避免自行使用，防止误吞等情况发生。还可使用康复新液等促进口腔黏膜修复的药物，喷涂于口腔疱疹或溃疡部位，促进愈合。
四、抗病毒治疗
对于免疫功能正常的患儿，单纯疱疹病毒感染具有自限性，一般不需要全身应用抗病毒药物。但对于症状严重、免疫缺陷患儿等，可在医生评估后使用阿昔洛韦等抗病毒药物，但需严格掌握用药指征和剂量等，低龄儿童使用时更需谨慎，需由医生根据患儿具体情况权衡利弊后决定是否使用及确定用药方案。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿或免疫功能严重低下的患儿出现疱疹性龈口炎，病情进展可能较快，需更加密切观察病情变化，及时就医，积极治疗，因为这类患儿感染后可能出现更严重的并发症，如脑炎等，治疗上可能需要更积极的抗病毒及支持对症治疗，且用药需严格遵循儿科用药规范，充分考虑新生儿或免疫低下患儿的生理特点和药物代谢情况。
总之，宝宝发烧口里有疱疹时，家长应及时带患儿就医，在医生指导下进行综合治疗，同时精心护理，促进患儿早日康复。
