宝宝拉肚子发烧时要先判断病情严重程度，轻度者可家庭护理，调整饮食、补充水分、物理降温，重度或出现相应症状、持续不改善等要及时就医，家庭护理是辅助严重情况需及时就医且要考虑宝宝年龄特点保障健康。
一、判断病情严重程度
1.轻度情况：宝宝拉肚子次数不多，精神状态尚可，体温一般在38.5℃以下，可先尝试家庭护理。
对于婴儿，要观察其尿量，若尿量无明显减少，说明脱水不严重。因为婴儿肾脏功能尚未完全发育成熟，拉肚子发烧时容易出现脱水情况，尿量是判断脱水的重要指标之一，正常婴儿每天尿量应维持在一定量，若尿量减少，提示可能有脱水倾向。
对于幼儿及儿童，观察精神状况，若能正常玩耍、反应灵敏，一般病情相对较轻。
2.重度情况：若宝宝拉肚子频繁，每天十余次甚至更多，体温持续高于39℃，精神萎靡、嗜睡，尿量明显减少甚至无尿，可能出现了严重脱水或其他并发症，需立即就医。因为频繁拉肚子会导致大量水分和电解质丢失，若不及时处理，可能会危及生命，尤其是小婴儿，自身调节能力差，更容易出现严重后果。
二、家庭护理措施
1.调整饮食
对于母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，因为妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。
人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻肠道负担，因为拉肚子时肠道乳糖酶活性降低，普通配方奶粉中的乳糖可能不易消化，加重腹泻。
已经添加辅食的宝宝，暂时停止添加新的辅食，可给予易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用高蛋白、高脂肪的食物。
2.补充水分
口服补液盐是预防和纠正脱水的首选，要按照说明书正确配制。对于轻度脱水的宝宝，可少量多次服用，每1-2分钟喂5-10毫升。因为口服补液盐能补充丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡，防止脱水进一步加重。
也可以给宝宝喝一些米汤加少量盐，homemade的米汤加盐配方为500毫升米汤加入1.75克盐（约半啤酒瓶盖的量），但要注意现配现用，避免细菌污染。
3.物理降温
当宝宝体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来散热。擦拭时要注意动作轻柔，保持皮肤清洁，避免宝宝着凉。
也可以给宝宝使用退热贴，将退热贴贴在宝宝的额头，帮助降低体温。
三、及时就医情况
1.宝宝体温超过38.5℃且物理降温无效时，需及时就医，医生可能会根据情况给予退热药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药。
2.出现重度情况中提到的精神萎靡、尿量明显减少等症状时，必须立即送往医院，由医生进行专业的诊断和治疗，可能需要静脉补液等措施来纠正脱水和电解质紊乱。
3.拉肚子持续超过2-3天没有改善，或者伴有呕吐不止、血便等情况，也要及时就医，以排除肠道感染等其他疾病的可能。
总之，宝宝拉肚子发烧时，要密切观察病情变化，根据病情严重程度采取相应的措施，家庭护理只是辅助，对于严重情况一定要及时寻求医疗帮助，同时在整个过程中要充分考虑宝宝的年龄特点，如婴儿和儿童的身体差异，采取合适的护理和治疗方式，以保障宝宝的健康。
