克罗恩病的治疗包括药物、手术、营养支持治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂；手术用于肠梗阻、穿孔等情况，方式依病变而定且有复发风险；营养支持有要素饮食和肠外营养；儿童患者要关注生长发育，老年患者需考虑药物相互作用等。
一、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
适用于轻度回肠克罗恩病患者。柳氮磺吡啶对控制轻、中度活动性克罗恩病有一定疗效，但对累及结肠的患者更适用，其通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成、清除氧自由基而减轻炎症反应。
（二）糖皮质激素
是目前控制病情活动最有效的药物，适用于中重度活动性克罗恩病。泼尼松、泼尼松龙等可通过抑制炎症反应、免疫反应发挥作用。对于病变局限在结肠的患者，可局部应用布地奈德，布地奈德首过效应明显，全身不良反应较少。
（三）免疫抑制剂
用于对激素治疗无效或依赖的患者。硫唑嘌呤或巯嘌呤可通过抑制细胞免疫发挥作用，一般在使用糖皮质激素取得缓解后加用，以减少糖皮质激素的用量及不良反应。
（四）生物制剂
如英夫利西单抗等，适用于传统治疗无效、不能耐受或有并发症的克罗恩病患者。英夫利西单抗是一种抗TNF-α的单克隆抗体，通过特异性结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而减轻炎症反应。
二、手术治疗
（一）手术指征
当出现肠梗阻、穿孔、消化道大出血经内科治疗无效、难以排除癌肿等情况时需考虑手术治疗。此外，对于药物治疗无效、有严重并发症（如瘘管形成、腹腔脓肿等）的患者也可能需要手术。
（二）手术方式
手术方式需根据病变部位、范围等决定。如病变局限于一段小肠可做肠段切除吻合术；若病变广泛，可考虑做部分肠切除吻合术，对于无法切除的病变，可做短路手术以解除梗阻。但手术治疗有复发风险，术后需密切随访。
三、营养支持治疗
（一）要素饮食
适用于病情较轻的患者或作为手术前后的营养补充。要素饮食可直接被肠道吸收，能提供患者所需的营养物质，同时减少肠道内容物，使肠道休息，有利于炎症的控制。对于儿童患者，合理的营养支持尤为重要，可保证其生长发育所需营养，同时减轻肠道负担。
（二）肠外营养
对于病情较重、不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，需给予肠外营养支持。通过静脉途径补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质，维持患者的营养状况，促进肠道炎症的缓解。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童克罗恩病患者在治疗时需特别关注生长发育情况。药物选择上要谨慎，尽量避免使用可能影响儿童生长的药物，营养支持要保证满足其生长所需的能量和营养成分。手术治疗需充分评估对儿童生长发育的影响，术后要密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等，必要时进行相应的营养干预和生长发育监测。
（二）老年患者
老年克罗恩病患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。手术风险相对较高，术前需全面评估患者的心肺功能等全身状况，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，营养支持要根据老年患者的消化功能和营养状况进行个体化调整。
