小孩子发烧39度是否危险需综合多方面判断，可能引发惊厥、导致机体代谢紊乱等风险，不同年龄段孩子有特殊情况，应对需物理降温辅助、及时就医判断病因，有特殊病史或基础疾病的孩子更要重视。
一、可能带来的风险表现
1.引发惊厥：对于年龄较小的孩子，尤其是6个月-5岁的儿童，39℃的高烧较易诱发热性惊厥。热性惊厥多表现为突然发生的全身或局部肌肉抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失，其发生机制可能与孩子神经系统发育不完善，在高热刺激下容易出现异常放电有关。有研究表明，在儿童发热相关急症中，热性惊厥占比较高。
2.导致机体代谢紊乱：高热时孩子身体的代谢会加快，机体耗氧量增加，可能会引起心肺等重要器官的负担加重。例如，心脏需要更快地跳动来满足代谢增加的需求，长时间的高代谢状态可能会影响心脏功能；同时，高热会使孩子体内水分散失增多，如果不能及时补充水分，还可能导致电解质紊乱，如出现低钠、低钾等情况，影响身体正常的生理功能。
二、不同年龄段孩子的特殊情况
1.婴儿期（0-1岁）：婴儿体温调节中枢发育尚不完善，对体温的调节能力较弱，39℃的高烧可能会更快地对婴儿的各器官功能产生影响。而且婴儿不会准确表达自身不适，家长需要更加密切观察婴儿的精神状态、是否有嗜睡、拒奶等表现。因为婴儿免疫系统相对更脆弱，高热时感染扩散的风险相对更高一些。
2.幼儿期（1-3岁）：此阶段幼儿的神经系统仍在发育中，相比年长儿更容易因高热出现惊厥等情况。同时，幼儿在高热时可能会出现精神烦躁不安等表现，家长要注意安抚幼儿情绪，并且密切监测体温变化，及时采取合适的降温措施。
3.学龄前期及学龄期（3岁以上）：相对婴儿和幼儿，这个阶段孩子的身体机能相对更完善一些，但39℃的高烧也需要引起重视。如果孩子持续高烧不退，可能会影响学习状态等，而且如果是由感染性疾病引起的高烧，如肺炎、流感等，也可能会对孩子的呼吸系统等造成较严重影响，需要及时就医明确病因并进行相应治疗。
三、应对措施及注意事项
1.物理降温辅助：可以采用温水擦浴的方式，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。但要注意，擦浴时避免孩子着凉，室内温度要适宜。对于较小的婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起不良反应。
2.及时就医判断病因：当孩子发烧39℃时，不管孩子年龄大小，都应该及时带孩子到医院就诊，通过血常规等相关检查明确发烧是由病毒感染还是细菌感染等引起的。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，如果是细菌感染可能需要使用抗生素等药物治疗，如果是病毒感染则多以对症支持治疗为主。
3.特殊人群温馨提示：对于有热性惊厥病史的孩子，家长在家中要常备退热药物，如对乙酰氨基酚等（但要注意严格按照药物说明书的适用年龄等要求使用），一旦孩子体温达到38℃左右就可以考虑使用退热药物，以预防热性惊厥再次发生。同时，这类孩子在发热时要更加密切观察体温变化和精神状态，及时采取降温及就医措施。而对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病等，高热时身体的代偿负担更重，更需要积极控制体温，及时就医，因为基础疾病可能会在高热情况下加重病情。
