肝硬化吐血能活多久

来源:民福康

肝硬化吐血受出血严重程度、肝硬化分期及肝功能情况、患者个体情况(年龄、性别等)、生活方式、合并症等因素影响,治疗有紧急止血等措施,长期预后因控制出血及并发症情况而异,控制好可存活数年,再次出血或现严重并发症则生存时间缩短。

一、影响生存时间的因素

1.出血的严重程度

若出血量小,患者一般状况较好,经过及时有效的治疗,生存时间可能较长。例如出血量在500ml以内,生命体征平稳,通过积极止血、补充血容量等治疗后,患者有可能长期生存。但如果出血量超过1000ml,出现休克等严重情况,患者的预后往往较差,生存时间会明显缩短。这是因为大量失血会导致重要脏器如脑、心、肾等灌注不足,引发多器官功能衰竭等严重并发症。

对于不同年龄的患者,儿童和老年人对失血的耐受性更差。儿童处于生长发育阶段,各器官功能尚未完全成熟,大量失血后恢复能力弱;老年人各器官功能衰退,对失血的代偿能力下降,所以同样出血量的情况下,老年人可能更快出现严重并发症,影响生存时间。

2.肝硬化的分期及肝功能情况

Child-Pugh分级是评估肝硬化肝功能的常用方法,分为A、B、C三级。Child-PughA级患者肝功能较好,发生吐血后经过治疗,生存时间相对较长;Child-PughC级患者肝功能严重受损,即使控制了此次吐血,再出血的风险高,且易出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症,生存时间较短。

女性患者和男性患者在肝硬化吐血后的生存时间可能因个体差异有所不同,但总体上主要还是取决于肝功能和出血情况等因素。不过女性患者在治疗过程中需考虑激素等因素对治疗的影响,例如某些药物的代谢可能受激素水平影响,需要调整治疗方案时要兼顾性别因素。

生活方式方面,长期酗酒导致的肝硬化患者,如果继续饮酒,会加重肝脏损伤,增加再出血风险,明显缩短生存时间;而保持健康生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动的患者,生存时间相对较长。有不良生活方式的患者,由于肝脏持续受到损伤,肝功能不断恶化,更容易出现并发症。

有其他合并症的患者,如同时患有糖尿病、冠心病等,会增加治疗的复杂性和风险。例如合并冠心病的患者在止血过程中使用的某些药物可能会影响心脏功能,合并糖尿病的患者血糖控制不好会影响伤口愈合等,这些都会影响患者的生存时间。

二、治疗及预后情况

1.治疗措施

一旦发生肝硬化吐血,首先要采取紧急止血措施,如药物止血(常用生长抑素及其类似物等)、内镜下止血(如套扎、硬化剂注射等)、介入治疗(如经颈静脉肝内门体分流术等)。通过及时有效的治疗,控制出血,可改善患者的预后。例如内镜下套扎治疗对于食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好,能有效降低再出血风险。

对于儿童患者,肝硬化吐血的治疗需要更加谨慎,优先采用非药物的保守治疗方法,如内镜下微创治疗等,避免使用可能对儿童器官发育有影响的药物。同时要加强营养支持,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养来促进身体恢复。

老年人治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况,药物的选择和剂量需要调整,避免使用对肝肾功能损害较大的药物。在治疗过程中要密切监测生命体征和肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。

2.长期预后

经过积极治疗控制出血后,如果患者肝功能能够维持相对稳定,没有再出血等严重并发症,部分患者可以存活数年甚至更长时间。但如果患者再次发生大出血,或者出现严重的肝衰竭等并发症,生存时间会大大缩短。例如有些患者经过首次出血治疗后,注意保养,避免诱因,可存活5-10年甚至更久;而有些患者再次出血后,可能在数月内死亡。

阅读全文
了解疾病
肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

乙肝后肝硬化严重吗
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝后肝硬化是否严重取决于肝硬化程度、是否有合并症。乙肝疾病没有得到有效控制,必然会进展成肝硬化。在早期时是代偿期肝硬化,只有轻微症状,不会有明显并发症。发生并发症就必需要到医院处理,因为会带来很多症候群。失代偿期肝硬化,严重并发症,很多可以威胁生命,所以非常严重。量化方式通常将肝硬化分为五期。第一期没有静脉曲张,也没有腹水,第二期是有静
肝硬化肚子胀怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化肚子胀可能是肝功能下降导致消化功能下降引起的,除进行肝硬化长期治疗外,可以给患者服用促胃动力的药物,来促进胃肠蠕动,减轻腹胀的症状。平时饮食应该以易消化、营养的食物为主,吃些富含粗纤维的食物。还有可能是低蛋白血症出现腹水引起的,患者应该即使补充白蛋白,同时使用利尿剂治疗。肝硬化患者抵抗力下降容
肝硬化可以打新冠疫苗吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
有肝硬化能否可以接种新冠疫苗,需要根据患者的具体病情而定。如果肝硬化患者目前正处于病情急性发作期,那么是不可以接种新冠疫苗的。如果患者目前病情平稳,没有明显的不适症状,可以接种新冠疫苗。肝硬化通常是乙肝病毒感染所引发的,还有可能是大量饮酒导致的,另外和长期胆汁淤积也有很大的关系。若是想要预防新型冠状
肝硬化少量腹水严重不?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化少量腹水是比较严重的。患者可以先去医院做白蛋白的化验检查,如果身体内白蛋白偏低,需及时的补充白蛋白,以免腹水进一步加重,这也可以促进身体吸收腹水。患者可以使用利尿药物治疗,但是最好不要长期的使用这种药物,以免造成电解质紊乱。患者可以定期去医院做彩超的检查,确定腹水的量。如果腹水比较严重,您可以
肝硬化如何预防?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
预防肝硬化首先需要消除或者减少致病因素,患者应该远离酒精类饮品,避免对肝脏造成损伤,如果本身存在病毒性肝炎,例如乙肝、丙肝等,人体内病毒活跃,应该立即进行抗病毒和保肝治疗,抑制病毒的活跃和复制。患者还应该保持营养均衡,多食用高蛋白和高纤维的食物,如果存在其他疾病,应该根据医生的指导服药,不宜长时间服
肝硬化能不能治好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果已经确诊患有肝硬化了,那一般都是治疗不好的,但是及时的进行保肝及软肝治疗是会比较好的,可以有效的控制症状,稳定住病情,同时平时有一个合理的生活和饮食习惯是会比较好的,饮食上要清淡些,不要吃刺激性大的食物,可多吃些含蛋白高的食物。
肝硬化脾大原因都有哪些?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝硬化脾大的治疗,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,减轻了门静脉的压力,腹水症状也会相对得到减轻,同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素
肝硬化能软化吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化是临床上常见的慢性肝部疾病。如果患者病情轻微,经过积极的治疗,会出现软化现象。但是如果病情严重,并且已经造成肝功能衰竭,即便进行治疗,也难以软化。因此肝硬化的患者,需要尽早的积极治疗。
放屁多是不是肝硬化前兆?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
放屁多一般不会是肝硬化前兆,放屁多可能与饮食习惯有关,可能是吃饭过于着急,食物没有咀嚼充分,吞入了大量空气,或者是吃了过多产气食物,喝了碳酸饮料导致的,与肝硬化并没有直接联系。
肝硬化有蜘蛛痣该如何治疗较优?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在治疗肝硬化这个疾病时,首先需要做个检查查一下,了解肝部区域的情况,确定治疗方案,可先采取一般治疗方法,尤其是出现并发症患者,应卧床休息,多数患者主要的面色黝黑,口角发炎,面部毛细血管扩张的问题,需根据实际情况,应用抗病毒的药物逆转肝纤维化和早期的肝硬化,若伴有肝大脾大问题,要通过需采取医院的肝脏移
肝功能正常会有肝硬化
刘光伟 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 三甲
临床中有两种不同类型的肝硬化,第一类型的肝硬化是肝功异常,主要表现为谷丙、谷草,以胆红素升高为主。对于这一类的肝硬化,一般称为活动性肝硬化,通常是给予保肝或者对因治疗,稳定患者的肝功能。临床中还有一类肝硬化,就是肝功正常的肝硬化,称为非活动性肝硬化。这类肝硬化患者病情进展相对比较缓慢,肝功通常检查是正常的或者轻度异常。对于这类肝硬化,临床
肝硬化会有哪些并发症
严明权 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肝硬化是指大量的肝脏慢性疾病,所导致的肝脏纤维化的一个状态。肝硬化我们分为肝硬化代偿期跟失代偿期,往往肝硬化的主要并发症,会发生在肝硬化的失代偿期。失代偿期主要的并发症,有以下几种。第一个就是消化道出血,又称食管胃底静脉曲张破裂出血,第二个肝硬化腹水,大部分的病人在失代偿期,会出现肝硬化的腹水跟胸水,主要的表现就是腹胀,腹腔跟胸腔有积液,
肝硬化并发症
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
常见的肝硬化的并发症,首先就是脾大、脾功能亢进。第二个就是腹水,这是肝硬化比较常见的并发症。第三个就是消化道出血,很多肝硬化的病人可以出现呕血、便血。第四个并发症是肝性脑病,肝性脑病往往是肝硬化比较晚期的表现。还有就是肝肾综合征,往往都是肝硬化终末期的并发症。还有可能会出现肝肺综合征、肝心综合征等,都是肝硬化的并发症。
肝硬化腹泻是恶化了吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由一种或多种原因长期刺激肝脏,形成弥漫性的肝损害,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了,只是肝硬化的一种表现而已。
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
肝硬化出血的原因
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻,此时门静脉压力会明显升高,由于食管胃里静脉是回流入门静脉的,所以食管胃底静脉,此时压力也会升高。长期的静脉压力升高,会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂,从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险,可以通过血管栓塞进行治疗
免费咨询