小孩急性咽炎反复发烧时长因人而异，与病原体种类（病毒感染一般3-4天，细菌感染可能4-5天甚至更久但不超1周）和自身免疫力（免疫力强的3天左右退热，弱的可能5天更久）有关。可通过一般护理（监测体温、保持适宜环境、调整饮食）和医疗干预（针对病原体治疗、退热治疗）应对，早产儿和患基础疾病的小孩需特殊护理，早产儿要密切监测病情，患基础疾病的小孩要关注相关指标并谨慎护理。
与病原体种类的关系
病毒感染：常见引起小孩急性咽炎的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒等。病毒感染人体后，人体免疫系统需要一定时间来识别和应对病毒，一般经过3-4天的免疫反应过程，体温会逐渐得到控制。例如相关研究表明，由柯萨奇病毒引起的小儿急性咽炎，多数患儿发烧持续3天左右，之后体温逐渐恢复正常。
细菌感染：像A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引发的急性咽炎，细菌在体内繁殖并引起炎症反应，人体免疫系统需要更长时间来清除细菌。不过目前临床观察显示，经过有效抗感染治疗后，一般4-5天内发烧也可得到控制。
与小孩自身免疫力的关系
免疫力较强的小孩：如果小孩自身免疫力较好，当发生急性咽炎时，免疫系统能够较快地启动防御机制来对抗病原体，那么发烧持续的时间可能相对较短，可能3天左右体温就能逐渐恢复正常。
免疫力较弱的小孩：比如一些早产儿、患有基础疾病（如先天性心脏病、营养不良等）的小孩，他们的免疫系统功能相对较差，在应对急性咽炎的病原体时，免疫反应可能相对迟缓且持久，发烧持续时间可能会延长，有可能持续5天甚至更久。
应对小孩急性咽炎反复发烧的措施
一般护理方面
体温监测：要密切监测小孩的体温变化，每4-6小时测量一次体温，以便及时了解体温的波动情况。如果小孩体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温的作用。
保持适宜环境：保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右，让小孩处于一个舒适的环境中，有利于身体的恢复。同时，要保证小孩有充足的休息，休息可以帮助小孩的身体保存体力，更好地对抗感染。
饮食调整：给小孩提供清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽喉部的不适。鼓励小孩多喝水，充足的水分可以帮助稀释痰液，促进新陈代谢，有利于体温的降低和毒素的排出。
医疗干预方面
针对病原体治疗：如果是病毒感染引起的急性咽炎，一般以对症支持治疗为主，目前并没有特效的抗病毒药物能缩短病程。但如果是细菌感染引起的急性咽炎，则需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类等抗生素（具体用药需由医生根据小孩情况判断），抗生素的使用可以有效地杀灭细菌，控制感染，从而缩短发烧的持续时间。
退热治疗：当小孩体温超过38.5℃，且精神状态不佳时，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚等（需注意低龄儿童使用退热药物的相关禁忌，严格按照药品说明书和医生嘱咐使用）。但要以患者舒适度为标准来决定是否使用退热药物，而不是机械地按体温用药。
特殊人群小孩的注意事项
早产儿
早产儿由于各器官发育尚未成熟，免疫力更差，在发生急性咽炎反复发烧时，需要更加密切地监测体温和病情变化。护理时要注意保暖，但避免过热，同时喂养要格外小心，保证营养供应，一旦发现体温异常升高或精神萎靡等情况，要立即就医，因为早产儿病情变化可能比较迅速。
患有基础疾病的小孩
如患有先天性心脏病的小孩，急性咽炎发烧可能会加重心脏负担，需要密切观察小孩的呼吸、心率等情况。在采取降温措施时要更加谨慎，避免过度降温导致小孩不适。对于患有营养不良的小孩，要加强营养支持，同时积极治疗急性咽炎，因为营养不良会影响小孩的免疫力和身体恢复能力，需要在治疗咽炎的同时，通过合理的营养补充来促进身体康复。
