扁桃体结石（扁桃体隐窝结石）是扁桃体表面或隐窝内堆积的钙化物或分泌物团块，常引发咽部异物感、口臭等症状，多与扁桃体隐窝狭窄、分泌物黏稠及细菌感染相关。
形成原因与病理机制
扁桃体表面存在10-20个深浅不一的隐窝，易滞留食物残渣、细菌及脱落上皮细胞。若分泌物因炎症变黏稠（如慢性扁桃体炎），或隐窝狭窄导致引流不畅，钙盐（如磷酸钙）逐渐沉积并包裹这些物质，最终形成结石。扁桃体反复发炎、扁桃体肥大（如儿童腺样体肥大）也会增加结石风险。
典型症状与危害
多数结石无症状，仅在检查时发现；有症状者表现为单侧/双侧咽部异物感（吞咽、咳嗽时明显）、口臭（结石分解产生硫化物），严重时可刺激扁桃体引发咽痛、吞咽困难，或因结石压迫隐窝导致反复扁桃体炎发作，甚至诱发颈部淋巴结肿大。
诊断要点
医生通过喉镜检查可见扁桃体表面或隐窝内白色/黄色颗粒状突起，结合患者咽部异物感、口臭等症状即可确诊；若结石形态不典型（如表面粗糙、质硬），需与扁桃体角化症（白色尖状突起）鉴别，必要时通过分泌物涂片或细菌培养辅助诊断。
治疗与处理建议
无症状：无需干预，注意口腔卫生即可（每日刷牙+漱口）。
有症状：优先物理清洁，如温盐水漱口（250ml温水+5g盐，每日2-3次）、医用冲牙器（压力调至低档位）轻柔冲洗隐窝（避免损伤黏膜）。
感染期：遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）控制炎症，避免自行用药；若结石反复堵塞隐窝、影响生活，可评估手术切除扁桃体（需排除手术禁忌证，如急性感染期、凝血功能异常等）。
特殊人群注意事项
儿童：多因扁桃体肥大或急性感染后分泌物增多引发，处理需家长协助（如用压舌板轻压舌部，避免用棉签、牙刷硬掏，以防黏膜损伤）。
孕妇：优先采用淡盐水、生理盐水等非药物清洁方式，避免药物刺激；严重时需在产科医生指导下治疗。
老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎，清洁或冲洗时避免过度用力，防止感染扩散；反复发作的结石需评估手术耐受性，权衡利弊后决定。
