右侧乳房靠近腋窝疼痛多数并非癌症，但需结合症状特点与检查排除风险。
常见良性原因
乳腺增生：育龄女性多见，因雌激素与孕激素水平波动诱发，疼痛多在月经前加重、经后缓解，可触及颗粒状或片状肿块，质地中等。
腋窝淋巴结炎：多由上肢感染（如毛囊炎）或乳腺炎症扩散引发，表现为腋窝局部红肿热痛，淋巴结肿大伴触痛。
胸壁肌肉拉伤：若近期有剧烈运动、长期姿势不良（如含胸驼背）或外伤史，按压疼痛部位可加重，活动时疼痛明显。
癌症风险需警惕
乳腺癌早期疼痛罕见，仅约15%患者以疼痛为首发症状，多为持续性隐痛；典型恶性特征包括无痛性肿块（质硬、边界不清、活动度差）、乳头溢液（尤其血性或浆液性）、皮肤橘皮样变或酒窝征。
若腋窝淋巴结肿大且质硬、活动度差，需高度怀疑转移可能，建议尽快到乳腺专科就诊。
建议检查项目
初筛：首选乳腺超声（20岁以上女性适用，可鉴别囊性/实性病变）。
可疑病灶：超声提示异常（如低回声、边界不清）时，40岁以上女性加做钼靶（乳腺X线检查）。
淋巴结评估：腋窝淋巴结肿大者，建议超声检查或穿刺活检，病理诊断为确诊金标准。
特殊人群注意事项
哺乳期女性：若伴乳房红肿热痛、发热（体温＞38℃），需警惕急性乳腺炎，及时排空乳汁并就医，必要时使用抗生素（如头孢类）。
孕期女性：激素波动可能引发乳房胀痛，腋窝淋巴结肿大多为生理性，但伴肿块需排查。
高危人群（有家族史、BRCA基因突变）：建议20岁后每月自检，40岁起每年联合乳腺超声+钼靶检查，必要时加做MRI。
日常预防与就医时机
生活管理：减少咖啡因、酒精摄入，避免长期熬夜（内分泌紊乱），选择低雌激素食物（如新鲜蔬果）。
自检方法：每月月经结束后3-7天，用指腹沿顺时针方向触诊乳房，轻压腋窝排查淋巴结。
就医指征：疼痛持续超过2周未缓解，或出现肿块变硬、皮肤凹陷、血性溢液，需立即就诊。
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱）
