痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，是肛肠科常见疾病，全球成人发病率约4.4%~10.1%，多见于长期久坐、便秘、肥胖或合并慢性疾病人群。
一、病理本质及分类
静脉丛因长期压力增高（如便秘、腹压增加）导致回流障碍，局部血管扩张、充血形成柔软团块。按解剖位置分为三类：内痔（齿状线以上，表面为直肠黏膜）、外痔（齿状线以下，表面为肛管皮肤）、混合痔（跨越齿状线，兼具两者特征）。
二、典型症状表现
内痔主要表现为无痛性便血（鲜红色，滴血或便纸带血）、排便时痔核脱出（初期可自行回纳，严重时需手推回或无法回纳）及肛门坠胀感；外痔以肛门边缘肿物伴疼痛、肿胀为主，尤其排便或久坐后加重，还可因分泌物刺激出现瘙痒；混合痔同时存在上述两者症状，便血、脱出及疼痛可能更明显。
三、高危人群及影响因素
20~40岁青壮年高发，随年龄增长发病率上升（与静脉壁弹性减退相关）；女性因妊娠（腹压增加）、分娩（盆底肌损伤）风险较高，男性久坐、饮酒等习惯更易诱发；长期久坐（如办公室工作者）、便秘（排便时长>5分钟）、膳食纤维摄入不足（<25g/日）、肥胖（BMI>28）均增加患病风险；慢性肝病（门静脉高压）、糖尿病（血管病变）及既往肛肠手术史者复发率更高。
四、治疗与干预原则
优先非药物干预：增加膳食纤维（每日25~30g）、饮水1.5~2L/日、规律排便（避免久蹲）、温水坐浴（40℃，15分钟/次）、适度运动（避免久坐）。药物辅助可局部使用痔疮膏/栓剂（如含利多卡因、氢化可的松制剂）缓解症状；便血明显时需遵医嘱短期口服止血药，儿童、孕妇、老年人需谨慎。
五、特殊人群注意事项
儿童痔疮少见，多与便秘、腹泻相关，优先调整饮食（如增加蔬菜、粗粮），避免自行用药；孕妇需控制体重，避免长期站立/久坐，产后尽早进行凯格尔运动促进盆底肌恢复；老年人合并慢性病者，需在控制原发病基础上干预，排便时避免屏气以防心脑血管意外；既往患者术后需保持排便通畅，减少辛辣食物摄入，定期复查可降低复发率。
