大人喉咙痛发烧的常见原因主要分为感染性与非感染性两大类，其中感染性因素更为常见，需结合具体症状和病史综合判断。
一、感染性因素
病毒感染：最常见，如流感病毒（伴随高热、肌肉酸痛、乏力）、腺病毒（可致扁桃体红肿、咽部溃疡）、EB病毒（常伴颈部淋巴结肿大、皮疹）等。病毒感染通常无脓性分泌物，血常规检查可见淋巴细胞比例升高。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌感染为主，典型表现为扁桃体化脓、咽部脓性分泌物、下颌淋巴结肿大，可能引发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。链球菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：如链球菌感染后反应性关节炎（发热伴关节肿痛）、白塞病（反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡）等，常需结合免疫学指标及病史确诊。
环境与理化刺激：高温、干燥环境导致咽喉黏膜损伤，或长期接触粉尘、化学气体引发慢性炎症，可能伴低热及咽喉异物感。
三、特殊人群影响
老年人：免疫力低下，症状可能不典型，易合并细菌感染或基础病加重（如糖尿病患者血糖控制不佳时）。
基础病患者：心脏病患者链球菌感染风险增加，需警惕心内膜炎；肾病患者感染可能加速肾功能恶化。
女性：经期免疫力短暂下降，易诱发上呼吸道感染；孕期女性因激素变化，咽喉部敏感性升高，症状可能更明显。
四、处理建议
优先非药物干预：多饮温水（每日≥2000ml），温盐水（250ml水+5g盐）含漱缓解咽痛，保持室内湿度40%~60%。
药物选择：发热≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，避免长期使用非甾体抗炎药（可能伤胃）。喉咙痛可局部使用含漱液（需遵说明书）。
特殊禁忌：避免给6个月以下婴儿使用退烧药，成人长期发热（超过3天）或用药后无缓解需就医。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊：
高热持续超过3天，或体温≥39.5℃；
扁桃体化脓、颈部肿胀明显或呼吸困难；
伴随皮疹、关节剧痛、血尿或意识模糊；
有基础疾病（糖尿病、心脏病等）且症状加重。
（注：以上用药需在医生指导下使用，避免自行滥用抗生素。）
