脱发治疗有外用和口服药物，外用米诺地尔可促进毛发生长适用于成年脱发患者特殊人群需谨慎使用有轻度不良反应，口服非那雄胺治男性雄激素性脱发抑制睾酮转化为双氢睾酮仅适用于男性有性功能障碍等不良反应，螺内酯治女性雄激素性脱发竞争性抑制雄激素受体孕妇及高钾血症患者禁用需监测血钾，斑秃还可能用糖皮质激素局部注射治疗需严格掌握适应证剂量长期或大量用有不良反应儿童使用需谨慎权衡。
一、外用药物
1.米诺地尔
作用机制：米诺地尔是目前临床上治疗脱发常用的外用药物，其具体作用机制尚不完全明确，可能通过扩张头皮血管、改善毛囊周围血液循环、延长毛囊生长期等多种途径发挥促进毛发生长的作用。大量临床研究表明，米诺地尔对于雄激素性脱发、斑秃等多种脱发类型均有一定的治疗效果。例如，多项随机对照试验显示，使用米诺地尔治疗的患者，毛发密度和毛发直径等指标较治疗前有显著改善。
适用人群及注意事项：一般适用于成年脱发患者。对于儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎，儿童使用可能存在未知的风险，孕妇及哺乳期妇女使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，应在医生评估后谨慎决定是否使用。使用时需注意按照正确的方法涂抹，避免接触到眼睛等其他部位，部分患者使用后可能会出现头皮轻度瘙痒、红斑等不良反应，通常为轻度且可耐受，若不良反应严重应及时就医。
二、口服药物
1.非那雄胺
作用机制：非那雄胺主要用于治疗男性雄激素性脱发，其作用机制是通过抑制Ⅱ型5α-还原酶，减少睾酮转化为双氢睾酮，从而降低血清和头皮中的双氢睾酮水平，逆转雄激素性脱发的毛囊微小化过程，促进毛发再生。大量的临床研究证实了非那雄胺对男性雄激素性脱发的疗效，长期使用可显著增加毛发数量、改善毛发质量。
适用人群及注意事项：仅适用于男性患者，对于女性患者及儿童禁用。因为非那雄胺可能会对胎儿产生致畸作用，女性在接触非那雄胺的药物碎片时也需特别注意，若怀孕或可能怀孕的女性接触了非那雄胺，应立即冲洗接触部位。此外，使用非那雄胺可能会出现性功能障碍等不良反应，但一般在停药后可恢复，在使用前应充分了解相关风险并在医生指导下使用。
2.螺内酯
作用机制：螺内酯可用于治疗女性雄激素性脱发，其作用机制主要是通过竞争性抑制雄激素受体，减少雄激素对毛囊的作用，同时还可能具有抗雄激素的外周作用，从而改善脱发症状。一些临床研究显示，螺内酯对部分女性雄激素性脱发患者有一定的治疗效果，可使毛发密度增加等。
适用人群及注意事项：适用于女性雄激素性脱发患者。但对于孕妇及高钾血症患者禁用。在使用过程中需要定期监测血钾水平，因为螺内酯可能会引起高钾血症等不良反应，同时应注意其可能对月经周期等产生影响，在使用前需告知医生自身的月经情况等，在医生指导下规范使用。
此外，对于斑秃患者，还可能会使用到糖皮质激素等药物进行治疗，如局部注射糖皮质激素对于斑秃的治疗有一定效果，但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用可能会引起皮肤萎缩、骨质疏松等不良反应，尤其是儿童使用时更需谨慎权衡利弊，在医生的密切监测下使用。
