左心衰竭与右心衰竭的区别是受损心脏部位与功能不同、血液淤积的主要部位不同、核心临床表现迥异、常见病因与诱发因素差异、对肾脏功能影响不同等。
1、受损心脏部位与功能不同
左心衰竭是左心室泵血功能下降，无法将肺循环回心的血液有效泵入体循环。右心衰竭则是右心室泵血功能减弱，难以将体循环回心的血液充分泵入肺循环。两者核心区别在于受累心室及其承担的血流方向不同。
2、血液淤积的主要部位不同
左心衰竭时，血液主要淤积在肺循环系统，导致肺部血管压力增高和液体渗出。右心衰竭时，血液主要淤积在体循环系统，导致全身静脉系统压力升高和液体滞留。
3、核心临床表现迥异
左心衰竭典型表现为肺淤血症状，如呼吸困难、平卧加重、咳嗽咳粉红色泡沫痰等。右心衰竭典型表现为体循环淤血体征，如下肢水肿、肝脾肿大、颈静脉怒张、胃肠道淤血导致食欲不振等。
4、常见病因与诱发因素差异
左心衰竭常见于高血压、冠心病、心肌病等直接损害左心功能的疾病。右心衰竭常继发于左心衰竭导致的肺动脉高压，或由慢性肺病、肺动脉栓塞等直接引起肺循环阻力增加的疾病。
5、对肾脏功能影响不同
两者均影响肾功能，但机制侧重不同。左心衰竭主要通过降低心输出量减少肾脏灌注。右心衰竭则主要通过体循环静脉压显著升高，直接影响肾脏静脉回流，更易导致明显的水钠潴留和全身水肿。
若出现进行性加重的呼吸困难、夜间憋醒、持续水肿、乏力或腹胀等症状，应及时就医心血管内科。
