耳鸣的原因有听觉系统疾病因素、全身性疾病影响、药物与化学物质影响、头颈部创伤与疾病、精神心理因素作用等。
1、听觉系统疾病因素
耳部自身病变是耳鸣最常见原因。包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等传导性问题，以及内耳感音神经性损伤如梅尼埃病、突发性耳聋、噪声性听力损失和老年性聋。听觉通路的任何环节异常都可能产生异常神经信号被感知为耳鸣。
2、全身性疾病影响
许多全身性疾病可通过影响血液循环或神经系统引发耳鸣。心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化；内分泌代谢疾病如甲状腺功能异常、糖尿病；自身免疫性疾病如类风湿关节炎；以及贫血和维生素缺乏等，均可成为耳鸣的潜在病因。
3、药物与化学物质影响
超过两百种药物具有耳毒性，可能引起或加重耳鸣。常见包括大剂量阿司匹林、某些抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米、部分化疗药物以及过量奎宁。长期接触某些化学溶剂或重金属也可能损伤听觉系统。
4、头颈部创伤与疾病
头部或颈部外伤可能直接损伤听觉结构或神经通路。颞下颌关节紊乱综合征因临近中耳，其肌肉和韧带问题常与耳鸣相关。颈部血管异常或肌肉紧张也可能影响通向耳部的血液供应和神经功能。
5、精神心理因素作用
长期焦虑、抑郁和严重精神压力可显著降低对耳鸣的耐受阈值，使原本可能被忽略的背景声音被放大和持续关注。失眠与耳鸣常互为因果，形成恶性循环。
出现持续性耳鸣，尤其单侧耳鸣、伴有听力下降、眩晕、头痛或面部麻木等症状时，应及时就诊耳鼻喉科。
