心肌病的治疗措施有病因治疗、药物治疗、非药物介入治疗、手术治疗、并发症管理、生活方式干预等。

1、病因治疗
针对不同类型心肌病的病因采取对应措施,缺血性心肌病需改善心肌供血,可通过抗血小板、调脂等治疗缓解冠脉狭窄。酒精性心肌病患者必须严格戒酒,同时补充维生素B族营养心肌。围生期心肌病需加强心脏功能支持,必要时结合激素治疗,去除病因是控制病情的关键。
2、药物治疗
根据心肌病类型和症状选用药物,心力衰竭患者需使用利尿剂减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构。心律失常者可选用抗心律失常药物,预防恶性心律失常发生。肥厚型心肌病患者需使用β受体阻滞剂,减慢心率并减轻心肌肥厚带来的梗阻。
3、非药物介入治疗
对于药物治疗效果不佳的患者,可采用介入手段,肥厚型梗阻性心肌病可进行室间隔酒精消融术,减轻流出道梗阻。心律失常频发者可植入植入型心律转复除颤器,预防心脏骤停。心脏再同步化治疗可改善心力衰竭患者的心脏收缩协调性,提升心功能。
4、手术治疗
终末期心肌病患者药物和介入治疗无效时,需考虑手术方案,有效的方式为心脏移植,能彻底改善心脏功能。部分患者可进行心室辅助装置植入,作为心脏移植前的过渡治疗,或用于无法移植者的长期支持,缓解心力衰竭症状。
5、并发症管理
心肌病易引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并发症,需针对性处理。心力衰竭急性发作时需及时纠正水钠潴留,维持血流动力学稳定。血栓高风险患者需长期抗凝治疗,预防血栓形成和栓塞事件。定期监测电解质水平,避免因电解质紊乱诱发心律失常。
6、生活方式干预
患者需养成规律作息,避免过度劳累和情绪激动,减轻心脏负担。控制钠盐摄入,避免加重水钠潴留,同时保证营养均衡,适量摄入优质蛋白和维生素。根据心功能情况进行适度运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动,戒烟限酒,定期监测体重和血压变化。
若出现胸闷、气短、乏力、水肿等症状,需及时就诊心血管内科,明确心肌病类型和病情,遵医嘱规范治疗,切勿自行调整药物剂量。



