一岁半孩子发烧，家长首先需通过准确测量体温判断发烧程度，优先采用非药物干预缓解不适，同时密切观察精神状态和伴随症状，当出现持续高热不退、精神异常或伴随严重症状时，应及时就医，避免自行使用成人药物或复方制剂。
一、准确判断发烧程度与类型。正常腋下体温范围为36～37.2℃，额温通常比腋温低0.3～0.5℃，测量前需将电子体温计预热并规范操作（如腋下测量需夹紧5分钟）。发烧分级为低热37.3～38℃、中热38.1～39℃、高热≥39℃，单次发烧持续时间超过3天或伴随明显症状需警惕感染加重或其他病因。
二、优先非药物干预缓解不适。脱水是发烧常见风险，需少量多次补充温水或口服补液盐（每次5～10ml，间隔10～15分钟），避免因脱水加重病情。物理降温以减少热量积聚为主：适当减少衣物（穿宽松纯棉衣物，避免捂汗），可用32～34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止使用酒精擦浴或冰水敷额头，以免刺激孩子。
三、明确就医指征。出现以下情况需立即就医：高热持续超过3天且体温无下降趋势；精神状态异常（如持续嗜睡、烦躁、反应迟钝、眼神呆滞）；伴随呼吸急促（＞40次/分钟，平静状态下计数）、嘴唇发绀、剧烈呕吐（无法进食进水）；皮肤出现皮疹、瘀斑或抽搐发作；有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的孩子发烧。
四、用药原则与年龄禁忌。2月龄以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（单一成分，无复方制剂），6月龄以上可使用布洛芬（同样单一成分），但1岁半孩子使用前需确认无药物过敏史，且避免同时使用多种退烧药。禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），不建议使用成人退烧药或含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂，此类成分可能导致孩子肝肾功能损伤或神经系统反应。
五、特殊情况护理。过敏体质儿童降温时需避免使用刺激性湿巾或沐浴露，优先选择清水；肥胖儿童皮下脂肪厚，物理降温效果可能受影响，需更注重环境温度调节（保持室内24～26℃）；有基础疾病的孩子发烧后，即使体温未达高热，也需每2小时监测体温，观察呼吸、尿量等变化，及时联系儿科医生。
