麻腮风发烧时可以物理降温,可采用温水擦浴(用32-34℃温水擦颈部、腋窝、腹股沟等部位,避免擦拭婴儿胸前区等)和冰袋冷敷(用毛巾包裹冰袋放额头,10-15分钟换部位,婴儿慎用冰袋),体温38.5℃以下优先物理降温,超38.5℃物理降温基础上视情况药物降温,婴儿物理降温要轻柔,儿童要配合且依情况选方法并注意安全。

一、物理降温方法及原理
温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭皮肤,通过水分蒸发带走热量从而降温。可擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10分钟左右。这是因为这些部位的血管表浅,利于热量散发。对于儿童来说,要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。
冰袋冷敷:将冰袋用毛巾包裹后放在额头,每10~15分钟更换一次部位。但要注意不能长时间冷敷同一部位,以免局部冻伤。冰袋冷敷是利用冰的低温传导散热。不过对于婴儿,使用冰袋需格外谨慎,因为婴儿皮肤娇嫩,体温调节中枢发育不完善,容易因冷敷导致局部温度过低。
二、物理降温的适用情况及注意事项
适用情况:当体温处于38.5℃以下时,优先采用物理降温。如果体温超过38.5℃,在物理降温的同时,可根据儿童年龄等情况考虑是否使用药物降温,但需遵循儿科用药的相关原则。比如6个月以上的婴儿,在物理降温的基础上,若体温持续升高可考虑使用对乙酰氨基酚;1岁以上儿童还可考虑使用布洛芬等,但都要严格按照药品说明书的年龄禁忌等要求。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿皮肤薄嫩,在物理降温时动作要轻柔,使用的温水温度、冰袋包裹的程度都要特别留意,避免损伤婴儿皮肤。同时,婴儿发烧时身体较为虚弱,物理降温过程中要密切观察婴儿的精神状态等情况。
儿童:要告知儿童配合物理降温的过程,比如不要用手搔抓擦拭部位等。并且要根据儿童的年龄和体温情况合理选择物理降温方法,如较小的儿童可能更适合温水擦浴,而大一些的儿童可以适当使用冰袋冷敷,但都要注意安全。
物理降温是麻腮风疫苗接种后发烧时的重要处理措施之一,能在一定程度上帮助降低体温,缓解发烧带来的不适,但在操作过程中要严格遵循正确的方法和注意特殊人群的情况。



