脱发伴随头发枯燥的核心原因：多由营养代谢异常、内分泌失衡、精神压力、头皮局部病变或外部环境损伤等综合因素导致。
营养代谢异常
蛋白质（如角蛋白）、铁、锌、维生素B族（尤其是生物素B7）及必需脂肪酸摄入不足，会直接影响毛囊代谢与头发结构合成。蛋白质缺乏时毛囊无法生成足够角蛋白，导致头发脆弱易断；铁/锌缺乏引发缺铁性贫血或微量元素不足，使毛囊休止期延长，头发枯黄干燥；维生素B7缺乏可导致毛囊角质化异常，临床研究显示约20%脱发患者存在生物素水平低下。
内分泌失衡
甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）时，甲状腺激素紊乱会抑制或加速毛囊周期，导致休止期脱发（约30%甲减患者伴脱发）；产后雌激素骤降、更年期激素波动，使毛囊进入休止期，头发因缺乏雌激素滋养而干枯。临床数据表明，激素替代治疗（如更年期激素治疗）可改善部分患者发质。
精神心理因素
长期焦虑、抑郁或突发应激事件激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制毛囊生长期，引发休止期脱发（发生率约15%-20%）；压力还会造成头皮血管收缩，减少毛囊营养供应，头发因缺血缺氧而干燥断裂。研究证实，心理干预结合营养支持可使脱发改善率提升40%。
头皮局部病变
脂溢性皮炎（马拉色菌过度增殖）分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮炎症，破坏毛囊微循环；头癣（真菌感染）直接破坏毛干结构，导致断发、脱发；毛囊炎反复发作形成瘢痕，永久性损伤毛囊。皮肤科指南指出，头癣患者中78%存在头发干燥、易断症状。
外部环境与不良习惯
频繁烫染（含化学药剂损伤毛鳞片）、高温吹风、紫外线照射（破坏角蛋白结构）、过度清洁（过度使用去屑洗发水）均会导致头发水分流失；吸烟使血管收缩（头皮供氧不足），过量饮酒影响肝脏代谢，间接加重营养吸收障碍。临床观察显示，烫染后头发含水量可下降30%-50%。
特殊人群注意事项：孕妇需补充铁（10-20mg/d）及叶酸（0.4-0.8mg/d）；甲亢/甲减患者需优先控制原发病，再辅以复合维生素；斑秃患者避免头皮牵拉，减少烫染频率。建议出现持续脱发伴干枯超过3个月，及时就诊排查甲状腺功能、营养水平及头皮病变。
