7个月宝宝发烧38.7℃属于中度发热，需优先通过非药物干预缓解不适，密切监测体温变化及精神状态，若出现持续高热或伴随异常症状应及时就医。
一、体温监测与状态评估
1. 体温监测：每1~2小时测量腋温，记录24小时内体温趋势，腋温38.7℃~39.0℃为中度发热，单次体温升高不代表严重程度，需结合状态判断。
2. 状态评估：观察精神状态（是否清醒互动、有无嗜睡）、面色（苍白/发绀提示异常）、呼吸频率（＞40次/分钟需警惕）、尿量（每日≥4次湿尿布提示体液充足），异常表现需立即干预。
二、非药物干预措施
1. 环境调节：保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%，衣物以轻薄透气为主，解开领口、松开包被促进散热，避免捂汗或过度保暖。
2. 补水与喂养：少量多次喂母乳/配方奶（每次5~10ml），每15~30分钟一次，若拒食可喂温水（每次10ml）防止脱水；避免空腹喂药，优先通过乳汁补充水分。
3. 物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭不超过10分钟，退热贴贴于额头（避开眼周），禁止酒精擦浴、冰敷及退热贴贴于脚底等部位。
三、药物使用原则
1. 用药指征：仅在宝宝因发热出现持续哭闹、无法安抚等极度不适时使用，优先选择对乙酰氨基酚（单一成分），7个月婴儿需严格遵医嘱，禁止使用阿司匹林、尼美舒利等禁忌药物。
2. 用药规范：核对药品说明书中7个月婴儿适用剂量，避免复方感冒药（含多种成分叠加风险），用药后观察1小时内体温及精神状态，避免重复用药。
四、需及时就医的情况
1. 发热超过24小时未缓解，或体温升至39.0℃以上且持续2小时。
2. 伴随抽搐、呼吸困难、皮疹（尤其是出血点）、频繁呕吐/腹泻（尿量减少）、拒奶超过4小时。
3. 宝宝精神萎靡（呼唤无反应）、前囟门隆起、皮肤花斑（提示循环不良）。
五、特殊注意事项
1. 7个月婴儿皮肤娇嫩，退热过程中避免刺激性物质（如酒精、薄荷油），擦浴后及时擦干皮肤防止受凉；不建议使用退热栓剂（可能损伤直肠黏膜）。
2. 物理降温后若体温未降，优先增加哺乳量促进代谢散热，而非强行喂药；发热期间母乳分泌量可能增加，按需喂养即可，无需额外添加辅食。
