卧床病人长期活动受限，易引发三大并发症：肺部感染、压疮（压力性损伤）、深静脉血栓形成。这三类并发症与患者年龄、基础疾病、营养状况及护理措施密切相关，需针对性预防与管理。
一、肺部感染
成因：卧床使呼吸肌活动幅度降低，咳嗽反射减弱，气道分泌物排出障碍，痰液淤积易滋生细菌。老年患者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及长期吸烟史者因气道清除能力下降，风险显著升高。
预防措施：每2小时协助翻身并叩击背部（由外向内、由下向上），指导患者深吸气后屏气3秒再用力咳嗽，每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者）。室内湿度维持40%~60%，使用空气净化器减少病原体。
特殊人群提示：婴幼儿需避免痰液黏稠导致窒息，拍背时力度宜轻，可配合雾化吸入稀释痰液；老年痴呆患者吞咽功能减弱，进食时保持半卧位，餐后1小时内避免翻身，降低误吸风险。
二、压疮（压力性损伤）
病理机制：局部皮肤持续受压超过2小时，血液循环障碍导致组织缺氧缺血，骨隆突处（骶尾部、足跟）因缺乏肌肉保护更易发生。
高危因素：营养不良（血清白蛋白＜30g/L）、尿失禁（尿液刺激）、使用约束带过紧、长期制动＞72小时。
干预措施：使用交替压力床垫，每30分钟调整体位（翻身角度＞45°），骨突处贴减压贴。高蛋白饮食（每日蛋白质1.2~1.5g/kg体重），尿失禁患者及时更换尿垫并清洁皮肤。
特殊人群提示：儿童皮肤角质层薄，避免使用气垫床过度充气，每1小时检查受压部位；老年糖尿病患者因外周神经病变感觉减退，需每日检查受压部位温度及硬度，避免隐匿性压疮。
三、深静脉血栓形成
风险因素：Virchow三要素（血流缓慢、血液高凝、血管内皮损伤）共同作用，高龄（＞60岁）、肥胖（BMI＞30）、恶性肿瘤、手术史患者风险最高。
早期表现：下肢肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张，需警惕股青肿等严重并发症。
预防手段：指导踝泵运动（每小时10次，每次5分钟），穿梯度压力弹力袜（压力20~30mmHg）。无抗凝禁忌时，遵医嘱使用低分子肝素。
特殊人群提示：婴幼儿避免静脉输液时长时间固定同一部位，可通过家长辅助进行被动屈膝运动；孕妇因子宫压迫下腔静脉，建议每日进行3次腿部按摩，避免夜间仰卧过久。
