发烧抽搐（热性惊厥）是儿童发热过程中伴随的惊厥发作，多见于6个月~5岁儿童，占此年龄段首次惊厥发作的60%~70%。典型特征为突发意识丧失、肢体强直或阵挛性抽动，多数在体温骤升时发生，少数可无明显诱因。
一、定义与分类
热性惊厥是指发热（≥38℃）时发生的无中枢神经系统感染或其他明确病因的惊厥发作，分为单纯型（占80%）和复杂型（占20%）。单纯型表现为全身性强直-阵挛发作，持续<15分钟，发作后无神经系统异常；复杂型发作时间>15分钟、局部性抽动、24小时内复发或伴神经系统症状（如头痛、呕吐），常见于5岁以上或有基础疾病患儿。流行病学显示，3%~5%的儿童在5岁前曾发生过热性惊厥，男女比例约2：1，春秋季高发，以上呼吸道病毒感染诱发为主（占70%）。
二、典型发作表现
发作时患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，面部及肢体肌肉强直或阵挛性抽动，口唇发绀，部分伴短暂屏气、大小便失禁（10%~15%患儿）。单纯型多在数秒至5分钟内缓解，发作后短暂嗜睡或意识模糊，体温可自行下降；复杂型或持续状态（发作>15分钟）可导致脑缺氧，需紧急干预。极少数患儿发作后出现头痛、呕吐等症状，需警惕其他病因。
三、特殊人群与风险因素
年龄是关键诱因，6个月~5岁因大脑发育阶段（海马区神经突触未成熟），发热易触发神经元异常放电，<6个月或>5岁首次发作需排查癫痫、代谢病等；家族史阳性（父母或同胞有热性惊厥史）者发生率增加2~3倍；基础疾病（如癫痫、脑部发育异常）患儿发热时更易出现复杂型发作。感染类型中，上呼吸道病毒感染（如普通感冒、流感）最常见，其次为中耳炎、肺炎，细菌感染诱发相对少见。
四、需紧急就医的情况
出现以下表现时应立即送医：抽搐持续>15分钟或24小时内复发2次以上；伴呼吸困难、口唇发绀或意识障碍不恢复；抽搐后出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、皮疹等神经系统或感染症状。单次发作<10分钟、意识快速恢复且体温下降后无异常者，可待发热控制后复查脑电图、血常规及脑脊液，排除中枢神经系统感染。
五、家庭应急与预防措施
发作中保持患儿平卧位，头偏向一侧防误吸，解开衣领，清除口腔分泌物（勿强行塞物入嘴）；体温>38.5℃时用32~34℃温水擦浴降温，避免酒精擦浴或冰敷；遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热（剂量与年龄相关，避免过量）。日常需监测体温，发热初期即干预，避免体温骤升；长期复发者由医生评估是否需预防性用药（如丙戊酸钠），但不推荐常规使用苯二氮类药物。
