儿童发烧39.5℃还肚子疼时，首先要采取初步措施，如物理降温、观察腹痛情况，然后需及时就医排查病因避免延误病情，不同年龄段有特殊考虑，就医途中要保持呼吸通畅、监测体温，要尽快带孩子到正规医院就诊明确病因并治疗及细致护理。
一、立即采取的初步措施
1.降温处理：儿童发烧39.5℃属于高热，首先要进行降温。可以先采用物理降温方法，比如解开孩子过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温。但要注意避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤娇嫩，酒精可能通过皮肤吸收对孩子产生不良影响。
2.观察腹痛情况：同时密切观察孩子肚子疼的部位、性质等。如果孩子肚子疼是一阵一阵的，要留意疼痛的间隔时间和持续时间等表现。
二、及时就医的必要性
1.可能的病因排查：儿童高热伴肚子疼可能由多种原因引起，如肠道感染（包括病毒性肠炎、细菌性痢疾等）、肠系膜淋巴结炎等。需要医生通过详细的体格检查、必要的实验室检查（如血常规、粪便常规等）来明确病因。例如，若考虑肠道感染，粪便常规可以帮助判断是否有白细胞、红细胞等情况，血常规中的白细胞计数等指标可以辅助判断是细菌感染还是病毒感染等。
2.避免延误病情：一些严重的疾病早期可能表现为高热伴腹痛，如阑尾炎等，如果延误就医可能会导致病情加重。比如阑尾炎，随着病情进展可能出现阑尾穿孔等严重并发症，对孩子健康造成更大危害。
三、不同年龄段的特殊考虑
1.婴儿期：婴儿不会准确表达疼痛，高热伴肚子疼时可能表现为哭闹不安、拒食等。这时候家长更要仔细观察婴儿的精神状态、有无呕吐等其他伴随症状。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，高热更容易引起惊厥等情况，所以对于婴儿出现高热39.5℃伴肚子疼，要更加迅速地采取初步降温措施并尽快就医。
2.幼儿及学龄前期：这个年龄段的孩子能简单表达一些不适，但表述可能不太准确。家长要注意询问孩子肚子疼的具体感受，同时关注孩子在发热和腹痛时的整体状态，如是否精神萎靡等。
四、就医途中的护理
1.保持呼吸通畅：如果孩子在发热过程中出现呕吐，要将孩子的头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
2.继续监测体温：可以继续用体温计监测孩子的体温变化，记录体温数值，以便医生了解病情。
总之，儿童发烧39.5℃还肚子疼时，家长要先采取初步降温等措施，然后尽快带孩子到正规医院就诊，通过医生的专业检查明确病因并进行相应治疗，同时要根据孩子不同年龄段的特点进行细致的观察和护理。
