小孩支原体感染反复发烧时，需先到医院就诊明确病情，然后对症退热及支持治疗，物理降温适用于体温未超38.5℃且一般情况好的孩子，超38.5℃且有不适可遵医嘱选合适退热药物，同时用大环内酯类抗生素抗支原体，日常要保证休息、调理饮食、注意隔离防护，低龄儿童和有基础疾病的儿童需特殊关注护理和治疗。
对症退热及支持治疗
物理降温：对于体温未超过38.5℃且一般情况良好的孩子，可先采用物理降温方法。例如用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热；也可以给孩子使用退热贴，贴在额头部位起到降温作用。物理降温适用于各年龄段孩子，尤其低龄儿童更适合优先采用物理降温方式，因为药物退热可能存在一定风险，而物理降温相对更安全。
合理选用退热药物：当孩子体温超过38.5℃，且出现明显不适症状时，可在医生指导下选用合适的退热药物。但需注意低龄儿童用药需谨慎，严格遵循医生的建议和药品说明书来选择。一般可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。
抗支原体治疗
药物选择：支原体感染通常需要使用大环内酯类抗生素进行治疗，如阿奇霉素等。医生会根据孩子的年龄、体重等情况来确定具体的用药方案。一般来说，阿奇霉素需要按照疗程规范使用，虽然可能会有一些胃肠道等方面的副作用，但在医生指导下合理应用是相对安全有效的。
日常护理及生活注意事项
休息与环境：患病期间孩子需要充足的休息，保证室内环境安静、舒适，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%为宜。让孩子多休息有助于身体恢复。
饮食调理：给予孩子清淡、易消化且富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等，保证孩子摄入足够的热量和维生素等营养物质，以增强机体抵抗力，但要避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
隔离与防护：支原体感染具有一定的传染性，要注意让孩子适当隔离，避免去人员密集的场所，防止交叉感染。同时，家庭成员也要注意个人卫生，如勤洗手等。
特殊人群情况考虑
低龄儿童：低龄儿童免疫系统发育尚未完善，感染支原体后反复发烧时更要密切关注病情变化。护理上要更加精细，物理降温时要注意手法轻柔，密切监测体温变化，一旦发现异常情况及时就医。并且在药物使用上严格遵循医生的指导，因为低龄儿童对药物的耐受和反应与成人不同，稍有不慎可能会出现不良反应。
有基础疾病的儿童：如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，感染支原体后反复发烧可能会加重基础疾病的病情。这就需要在治疗支原体感染的同时，更加关注基础疾病的控制，密切观察孩子的呼吸、心率等情况，如有异常及时与医生沟通，调整治疗方案。
总之，小孩支原体感染反复发烧时，要及时就医，在医生的指导下进行规范的退热、抗支原体治疗以及精心的日常护理，同时根据孩子的不同情况（如年龄、是否有基础疾病等）采取相应的措施，以促进孩子早日康复。
