大人为什么发烧?

大人发烧是身体通过升高体温抑制病原体增殖、增强免疫细胞活性的免疫应答,常见于感染、炎症、环境或药物等因素导致的体温调节异常。
感染性因素(最常见原因)
细菌(如肺炎链球菌、大肠杆菌)、病毒(流感病毒、新冠病毒)、支原体/衣原体(如肺炎支原体)、真菌(如念珠菌)及寄生虫(如弓形虫)感染均可引发发烧。病毒感染常伴鼻塞流涕,细菌感染多为高热(如脓毒症),支原体感染表现为干咳、咽痛,需结合血常规、病原体检测明确。
非感染性炎症与免疫性疾病
自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)激活免疫系统,释放炎症因子(如TNF-α、IL-6)作用于体温中枢;术后吸收热(组织损伤后炎症反应)、创伤后应激发热(烧伤、骨折);肿瘤性发热(淋巴瘤、肺癌)因肿瘤细胞坏死或免疫反应,多为持续性低热伴体重下降。
环境与物理因素干扰体温调节
高温环境(≥35℃)下,人体散热不足致热射病(表现为高热、意识障碍);过度保暖(如裹紧衣物)或剧烈运动后脱水,可引发低热;剧烈运动后脱水,电解质紊乱也可能导致体温升高。
药物热与治疗相关发热
部分药物(如抗生素、抗癫痫药、疫苗)可能诱发发热,多在用药后1-2周内出现,停药后缓解。需排除感染等其他原因,如青霉素类药物热常伴皮疹、嗜酸粒细胞升高,停药后发热消退。
特殊人群发烧特点及处理
老年人免疫力弱,发热可能无呼吸道症状,需警惕尿路感染、肺炎;孕妇感染(如流感)需谨慎用药,避免高热对胎儿影响;糖尿病患者感染后易进展为高热,需监测血糖与炎症指标(如CRP),及时就医。
提示:发烧本身是身体的防御机制,体温<38.5℃时可通过物理降温(温水擦浴)、补水缓解;持续高热或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊,需立即就医排查病因。



