孩子发烧时发抖多因体温调节中枢紊乱引发骨骼肌不自主收缩（寒战），或伴随感染性发热导致的体温快速上升，也可能是高热惊厥的前兆，需结合具体情况判断。
寒战是核心机制
发烧时“调定点”上移（如从37℃升至39℃），下丘脑通过神经调节触发骨骼肌不自主收缩（发抖），以快速产热提升体温至新平衡点。此阶段孩子常自觉寒冷，测量体温可能处于上升期（如37.5℃→39℃过程中），是身体的正常生理防御反应。
感染性发热触发
急性感染（细菌/病毒）早期，病原体释放致热原（如内毒素、细胞因子），刺激体温调节中枢引发寒战。常见感染包括：呼吸道感染（肺炎、流感）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）、中枢神经系统感染（脑膜炎）等，这些感染常伴随发抖症状，且多在体温快速上升时出现。
高热惊厥需警惕
体温骤升至39℃以上时，6月龄-5岁儿童因神经细胞异常放电可能出现短暂抽搐（惊厥），表现为意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐（四肢抖动、眼球上翻），持续数秒至数分钟。少数患儿惊厥前可能出现发抖，若抽搐持续＞5分钟或反复发作，需紧急就医。
脱水加重发抖症状
发烧时出汗增多、进食减少，婴幼儿（体液储备少）易脱水，钠/钾等电解质失衡会干扰神经肌肉兴奋性，引发肌肉震颤或抽搐。需观察尿量（＜5ml/kg/h为少尿）、口唇干燥等脱水表现，及时补水可缓解症状。
特殊人群需加强观察
①＜6月龄婴儿体温调节能力弱，发抖可能提示严重感染（如败血症），需立即就医；②有癫痫史儿童发烧发抖可能诱发惊厥，需提前用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）并物理降温；③免疫低下者（如白血病、HIV）感染后发抖，需警惕脓毒症，尽快完善血常规、血培养检查。
（注：药物仅提及名称，具体服用需遵医嘱；若发抖伴随意识障碍、呼吸困难等，应立即就医。）
