小孩子发烧后身上起红疹，最常见原因是病毒感染（如幼儿急疹、麻疹等）或细菌感染（如猩红热）引发的出疹性疾病，也可能与药物过敏或川崎病等有关。
幼儿急疹（最常见于婴幼儿）
由人类疱疹病毒6、7型感染引起，典型表现为“热退疹出”：发热3-5天（体温39-40℃），热退后迅速出现散在红色斑丘疹，先躯干后面部，1-2天内自然消退，无色素沉着或脱皮，多见于6个月至2岁婴幼儿。
麻疹（传染性强，需警惕并发症）
麻疹病毒感染所致，前驱期（3-4天）有高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，出疹时体温达高峰，皮疹自耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，疹间皮肤正常，可伴咽痛、畏光，严重时可能并发肺炎、喉炎，需隔离治疗。
风疹（症状较轻，孕妇需特别注意）
风疹病毒感染引起，发热1-2天即出疹，先面部后躯干，皮疹为淡红色斑丘疹，1-2天消退，常伴耳后、枕部淋巴结肿大，一般预后良好；但孕妇感染可能导致胎儿畸形，建议孕前接种风疹疫苗。
猩红热（细菌感染，需抗生素治疗）
A组β溶血性链球菌感染所致，发热1-2天出疹，皮疹为弥漫性针尖状充血性红疹，伴“口周苍白圈”“草莓舌”，出疹时体温持续升高，需早期用青霉素类抗生素，避免风湿热、肾炎等并发症。
其他原因（需警惕药物与川崎病）
药物过敏（药疹）：发烧期间服用抗生素、退烧药等可能诱发，皮疹形态多样（斑疹、丘疹等），停药后多自行消退；
川崎病（罕见但需紧急处理）：持续发热超5天伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿，需注射丙种球蛋白+阿司匹林治疗，延误可能引发冠状动脉病变。
特殊人群注意事项
免疫缺陷儿童（如艾滋病、化疗后）感染上述病毒/细菌后，症状可能不典型，病程长，需及时就医；孕妇接触麻疹患者应尽快咨询医生，必要时注射免疫球蛋白；过敏体质儿童避免使用可疑致敏药物。
